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超声止血刀使用技术规范与操作流程

第一篇：超声止血刀使用技术规范与操作流程超声止血刀使用技术规范与操作流程超声止血刀是一种安全可靠的新型手术“刀”,其将电能转换为机械能,从而达到最小程度热损伤的软组织切开和凝血目的的先进医疗仪器。一、应用范围广泛应用于普外科、妇科、泌尿外科、各种内镜及其它科室,尤其适用于重要脏器的分离。禁忌用于骨切除和输卵管结扎。二、工作原理主机将高频电能通过手柄中的换能器转换为高频机械能作用于刀头,使刀头以55.0kＨz±0.8kＨz的超声频率进行机械震荡,组织细胞瞬间汽化、蛋白质氢键断裂、蛋白质凝固、细胞崩解、血管闭合,达到切开和凝固止血的效果。三、优点1、切割和凝血效果好,无烟雾,术野清晰。2、操作安全,无传导性热损伤,刀头操作温度在50-80℃,对周围组织损伤小。四、基本构造主要有主机、手柄、各种刀头(刀片、凝固剪、球形凝固器等)及脚踏开关五、操作流程(以强生GEN300为例))1.主机放置合适位置(远离电刀至少1m处),检查电源线、脚踏开关线连接是否正确,脚踏开关放置主刀医生右脚边。2.连接主机电源及操作手柄线(手柄线白点对准主机白点)。3.安装手术刀头:将刀头尾端与手柄线垂直连接,旋转刀头杆身,直至旋紧为止,闭合刀头,插入扭力扳手顺时针旋转,咔咔两声即可。4.超声刀自检:打开主机开关，按下STANDBY键,显示READY状态,激活脚控键或手控键进行自检,界面默认值3(MIN)和5(MAX)方可使用。5.手术结束,关闭主机电源,脱开手柄连接线和刀头。6.填写登记本,记录仪器使用情况。六注意事项1.为减少干扰危险,最好使用单独电源线路。2.使用前检查各系统组件(电源线,操作手柄,扭力扳手,刀头,脚踏等)的完好性。3.在进行系统检查和按测试键前,刀头钳口一定要保持张开状态,要避开其它器械,手术布单,患者或其它物件。4.手术刀头精细,贵重,要做到轻拿轻放。5.为达到最佳使用效果,在保证一定张力情况下,最好把组织夹在刀头前2/3处,刀头按照通/断间隔15秒的要求进行,而且每隔10-15分钟时,把刀头悬空浸入水中按手控开关或脚控开关并轻轻摆动刀头,清除刀头凝固物。6.使用一段时间后,器械刀口、咬口垫片会变热,要避免刀头触及组织、手术布单或患者身体等部位。7.在手术过程中卸下或更换刀头、手柄线以及发生故障时,均需将机器调至待机状态,再次使用时,需重新检测方可使用。8.刀头使用后宜马上清洗,避免血块凝固,影响刀头寿命和使用效果。按器械清洗流程清洗,咬口垫片需用软布或软刷清洗,切忌用硬物刷洗。9.各灭菌部件可参照使用说明采取不同灭菌方法。第二篇：止血包扎操作流程急救止血技能操作流程病例(一个病人两处伤)1）.右前臂中段掌面有一8X10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血。2）.头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm。急救止血包扎技术操作流程：快速准备好：手套2，止血带2，三角巾3，无菌敷料（15公分1，6公分3），弹力绷带2，胶布1，标牌2，笔1，剪子1。操作者准备好后立正，大声向评委报告：“报告评委，一号做急救止血包扎（技术）操作准备完毕，请指示！”评委说：“开始！”1.评估周围环境安全；1）.操作者用眼光从左到右扫视，上下扫视后。2）.大声说：“现场环境安全”！3）.快速走向伤员，小声说：“我是急救医生，我来帮你，请你不要着急，请你配合我们！”2.快速戴乳胶手套。3.认真检查伤员伤情及出血情况。大声说：“右前臂有大片皮肤裂伤，动脉出血。头顶部有皮肤裂伤，有2公分金属异物外露。”4.快速止血：1）.操作者立即将伤员右前臂抬起（超过心脏高度，大声说：抬高2分钟），用右手拇指压在右前臂肱动脉止血。同时指导伤员用健肢左手拇指在右上臂肱动脉处协助指压止血。2）.接着在右上臂上1/3先加布垫保护皮肤，再上止血带止血，检查止血效果（扪右前臂桡动脉搏动），用标牌记录：上止血带的部位及时间。5.快速包扎：1）.认真检查右前臂的伤口，大声说：“没有异物和骨折！”2）.操作者用右手拿无菌纱布一面（敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于损伤创面），盖在右前臂伤口创面上。3）.再用弹力绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎，每圈适度加压压住上圈的三分之二，使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈，在伤肢外侧用绷带扣固定，包扎完毕敷料不能有外露，要整齐，美观，大方。（也可用八字法包扎）4）.用三角巾悬吊上肢80-85度，（三角巾打平结，留出手指末端），并检查止血效果。6.头顶部有异物伤口的包扎：（有异物的伤口：不能拔除异物，先固定异物，再进行包扎）。1）.操作者先认真检查伤口及异物情况。2）.用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作固定圈固定异物，再进行三角巾帽式包扎。3）.除去眼