输液室质量.docx

输液室质量

第一篇：输液室质量我院从成立门诊输液室至今已有8年，每天输液人数达230～350人。在繁忙的输液过程中，难免因各种原因而引发病人及家属的不满，为了最大限度地防范纠纷发生，我们采取了一系列的防范措施，现将体会介绍如下。常见引发护患矛盾纠纷的原因1.1护士自身原因：护士服务态度生硬，如工作中使用服务忌语，不注意说话方式和语气，回答问题简单，导致病人误解，与病人或家属沟通不够，对输液过程中可能出现的不适或疼痛未解释。1.2输液量大，超负荷工作，怠慢病人：护理人员不足是目前大多数医院普遍存在的现象，护理工作量大，超负荷工作，使少数护士身心疲惫产生厌烦心理［1］。环境嘈杂，工作容易出错，再加上护理工量大护士不能及时满足病人要求，造成病人投诉。1.3护士操作方面有误：在给病人输液时不能一针见血,反复穿刺加重病人痛苦，是病人及家属投诉的主要原因。1.4医生所开医嘱与病人从药房所领药物不符，治疗难以执行：医嘱不符患者或家属再找医生更改认为延误治疗或当疗效不佳时，常将护士作为发泄不满的对象。1.5由于护士观察巡视不够，业务缺乏，经验不足：如拔针头后没有详细解释按压时间和方法，造成手淤血,观察不及时液体外渗引起局部肿胀，回血堵塞针头,以及更换输液瓶或拔针不及时,不按医嘱调节滴速，补液后病人主诉不适，医生处理不及时等，导致病人和家属不满。随着科学发展进步，人民群众法律观念日益增强，利用法律武器保护自己正当权益而投诉是纠纷的另一大因素。1.6液体外观有异：液体中含有橡皮塞碎屑,多因配制液体过程中针头穿刺橡皮塞或插输液管造成橡皮塞脱落所致,如护士检查液体不认真将含有橡皮塞碎屑的液体输给病人后被病人或家属发现,从而引发医疗纠纷甚至造成医院损失。防范措施2.1规范服务言行，提高服务水平：在工作中，护士要态度和蔼，语言亲切，解释耐心，准确回答病人提问。对其合理要求应尽可能满足、理解、关心病人，加强沟通和交流，增强护患双方在交流中的自信心和能动性，这样有些患者和家属就会站在护士的角度考虑一些问题，体谅护士的处境，护患之间有了充分的沟通和了解，当医生所开医嘱与病人从药房所领药物不符时，护士在工作不忙的情况下尽可能协助解决，如工作忙脱不开身可联系门诊导诊护士协助解决，这样投诉就会明显减少。2.2实施弹性排班，确保治疗及时到位：必须配足护理人员以保证病人的需求，根据门诊输液病人高峰期，将工作时间调晚30min～1h，中午晚下班30min～1h，确保高峰期工作人员的需要，减少因让病人久等而不满引起的投诉纠纷。2.3提高静脉穿刺的成功率：护士应尽可能做到穿刺一次成功，当穿刺失败或输液过程中出现肿胀，需重新穿刺时，应向病人表示歉意，以取得病人谅解。当血管显露不良，应指定经验丰富的护士操作，以确保成功穿刺率。2.4严格执行三查七对制度，加强巡视工作：在给病人治疗时执行流水作业，要求查对护士接待病人时要认真核对门诊注射单、门诊病历及药物，检查药物的数量、质量，核实无误后查对护士在输液卡左上角签姓名及时间，将药物及治疗单一同放入治疗篮内。加药护士接药后再次查对，无误后加药，加好药后对光检查是否有橡皮塞碎屑等其他杂质，无误加药护士后在输液卡左下角签姓名及时间，交治疗班治疗。治疗护士接药后再次核对，无误后方可给患者输液，液体输上后治疗护士在输液卡右下角签姓名及时间，巡视班负责更换液体、拔针等，要求护士在每次更换液体时都要签时间及姓名。实行责任分工，落实查对者、加药者、治疗者、巡视者工作负责制，确保治疗安全。对接受输液病人，应告知其不能自行调速，以免引起不良反应，对输液过程中可能出现的情况及药物的性能应向病人解释。病人出现不适，立即报告医生，给予及时处理，对已发生的液体外渗肿胀要积极采取措施，输液完毕交待病人按压方法及时间，极大的减少了病患不满及投诉。2.5确保工作环境安静：如果环境嘈杂，工作时易思想不集中。在临床工作中，即使再谨慎小心，也会有出错的时候，当发生非事故性护理纠纷时，在场的其他医护人员应给予善意的劝解，营造出并列-互补型医护理想关系模式［2］。当患者及家属对某个医护人员不满或误解时，医生或护士应积极配合解释、劝解，因为医生一句话胜过护士十句话。通过实践，输液室工作倡导了并列-互补型的医护关系，极大地降低了纠纷和投诉率。2.6加强输液质量控制：液体中需加入药物时,应避免使用大针头(以9号针头为宜［3］)抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺,抽吸粉剂药物时,抽水用一枚针头,溶药物时用一枚针头,减少瓶塞微粒污染.同时将液体加药习惯的垂直进针改为斜角进针,使针头斜面向上与瓶塞成75°角刺入，并轻轻向针头斜面的反方向用力，可减少橡皮塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会［4］。液体质量的保证可减少纠纷和投诉。2.7加强输液室法制教育，提高自我保护意识:作为门诊输液护士,需加强法制学