通过2011年第一季度院级护理质量检查（5篇模版）.docx

通过2011年第一季度院级护理质量检查（5篇模版）

第一篇：通过2011年第一季度院级护理质量检查通过2011年第一季度院级护理质量检查内一护针对存在问题进行原因分析及整改措施的报告根据总护部下发的2011年第一季度护理质量检查通报，我科进行了全科通报学习并集中讨论，做出如下原因分析及整改措施：一：原因分析1.晨间护理，基础护理过分依赖无证人员和实习生，责护指导缺失，基础护理质量差。2.冰箱管理未责任到个人。3.陪人多，陪人床使用不规范，个别陪人对护士的指导不听从，不理解。4.个别人员对护理文书书写重视程度不够。5.年轻护士培训不到位。二：整改措施1.落实晨护人员由无证人员，实习生变更为责护，将晨间护理落到实处。必须对新入院患者的个人卫生状况进行评估，有问题的立即处理。2.冰箱管理责任到个人，定期整理。3.加强陪人管理，允许晚上使用简易陪床，但白天必须收拢并规范放置。责护加强宣教，尽量让患者和陪人对病区管理工作给以理解。4.每日检查护理文书书写情况，有问题的及时告知责任人并重新书写。5.利用业务学习期间对年轻护士进行培训。2011年3月第二篇：通过2011年第二季度院级护理质量检查通过2011年第二季度院级护理质量检查内一护针对存在问题进行原因分析及整改措施的报告根据总护部下发的2011年第二季度护理质量检查通报，我科进行了全科通报学习并集中讨论，做出如下原因分析及整改措施：一：原因分析1.护工对地面卫生的保持力度不够。2.部分责护对基础护理重视程度不够，未按要求宣讲。3.部分护士对新式体温图的书写规范未掌握。4.查对医嘱不仔细。5.部分护士未养成良好的习惯，对细节不重视。二：整改措施1.加强基础护理，不仅要保持床铺整洁，还要保证床头柜的整齐卫生。2.督促护工认真打扫，增加打扫次数。3.入院宣教落实到位，责护加强与患者的沟通，交流，对新病区的设施多为患者讲解，以保持病室的整洁。4.认真查对医嘱，未签字的及时弥补并追究责任人责任。5.重点检查临时液体，重点时段的输液卡使用，发现问题及时整改。6.利用每周业务学习时间，培训年轻护士的基础理论和护理文书书写规范。2011年6月第三篇：第一季度护理质量检查情况..第一季度护理查房情况时间：2013年03月29日地点：护理部参加人员:孙萍、韩晓霞、闻玲、付冬梅、韦江莉、师锦锦会议内容:一、通报第一季度护理质量检查情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施（详细内容见护理质量情况通报）。二、通报第一季度护理文件书写检查情况。三、通报第一度护理缺陷（差错）情况，并对存在问题进行原因分析，提出整改措施第一季度发生护理缺陷有：一:1）输液缺陷:执行“三查七对”不够，误将输液瓶签贴错或不贴瓶签；输液巡视卡上的滴速与实际滴速有相差；有的没有认真交班把多配液体造成浪费。2)配置药物的缺陷：还有个别的护士抽取药液不干净，造成用药剂量不够准确，也有遗漏加药；3)护理处置缺陷：护士交接班做的不好，造成一个病人做两次备皮。4）护理观察及记录缺陷：有的出入量记录未填写到体温单相应栏内；有的皮试结果没有及时记录在体温单栏内。5)消毒隔离缺陷：有的科室周消毒液更换做的不及时；有的科室无菌物品浸泡消毒液面不够；有的紫外线灯管接触不良未及时更换。6）护理应急能力：有的病人输液出现药物反应时不能准确判断，应急能力较差；个别护士发生化疗外渗出不能准确判断及汇报处理。综上所发现的护理缺陷原因分析：1）护士长检查督促不够：科室发生缺陷与督促有关，护士长平时未能认真检查落实，对存在问题没能责任到人。2）与临床经验少，业务水平低有关：本院年轻护士多，学历低，基础差，工作缺乏经验，容易发生问题。3)护士长对重复发生的问题重视不够:护士长对科室发生的问题处理轻描淡写，以致有的护士不重视而重复发生。4）少数护士“三查七对”流于形式：护士执行“三查七对”制度不严格。整改措施一:护理部进一步组织学习护理工作核心制度，并进行认真考核。二:各科室要继续执行护理安全隐患排查制度，每月无论有无缺陷都要人人进行排查，及时发现隐患，尽力将缺陷消除在事前。1、护士长要认真履行岗位职能，勤检查，勤督促，对差错隐患早发现，早杜绝。2、各科室充分发挥质控小组的作用，对年轻护士认真做好传、帮、带工作。四、进行第一季度工作总结及下个月工作安排五、张院长作指示：今天召开护理质量委员会全体成员会议，刚才护理部顾主任对第一季度工作进行了总结，对下一季度工作进行了部署。护理部工作在医院工作中做的还是很好的，这与各位护士长的努力放不开的。但是对存在的问题我们也应该重视，努力进行整改。就此我提几点希望：1、继续加强核心制度的学习各科室要组织学习护理部制定的各项护理核心制度，学习后加强考核。人人按照制度执行办事。2、继续加强护理三基理论和技能培训，苦练基本功，不断提高自己的