骨病科感染管理工作计划.docx

骨病科感染管理工作计划

第一篇：骨病科感染管理工作计划2013年骨伤一区感染管理工作计划在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，积极参与医院感染监控工作，发现院内感染及时、准确报告，加强监测与控制，无院感发生。一、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况为规范科内各项消毒灭菌工作，预防院内感染，加强院感采样监测，对换药室，治疗室内物品进行了消毒灭菌效果监测及医务人员手卫生的监测。全年准备采样40份，其中空气采样培养10份，物体表面采样培养10份，医护人员手采样培养4份，消毒液采样培养6份，消毒物品采样培养6份，无菌物品采样培养4份，合格率100%。二、加强医疗废物管理骨伤一区不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈，并对工勤人员进行培训，使我科医疗废物的分类、收集、贮存、包装、、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。三、院感培训及考核每月一次医院感染知识培训，每季度一次考核，内容为：院感基础知识培训，医务人员手卫生规范培训，新上岗的医护人员岗前培训等。平时利用工作加强检查，发现问题立即纠正，责令当事人立即改正。四、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季度一次。第二篇：感染科工作计划2016年海南省中医院感染办工作及培训计划为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、维护医务人员职业安全、提高医疗质量，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院新上马“医院感染实时监测系统V8.0”等实际情况，特制定2016年医院感染管理工作计划如下：一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善、落实我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。1、加强组织领导：成立、补充、健全医院感染管理委员会人、事、物之缺憾，充分发挥三级医院感染管理体系，认真落实医院感染管理制度、本项控制措施及流程，实施双轨考核执行力、监督机制之绩效制度。2、进一步开展、落实、完善医院感染管理之会议制度：拟每半年召开一次医院感染管理委员会会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，并进行总结。遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。3、进一步完善落实医院感染管理多部门合作机制：积极开展医院感染管理的本项工作，与相关科室积极配合，相互协调，督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改，实施绩效责、权、利之规范上传下达制度，使医院感染管理工作科学化、规范化。4、进一步完善落实科室自查、自控、自督机制：监控本科室本类感染环节、危险因素，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科室医师合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防本项措施，保障医疗安全。二、定期可持续开展医院感染预防与控制知识的培训与教育：1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的规范培训，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。本具体培训计划由院感办结合我院新上马“医院感染实时监测V8.0系统”，初步拟定全院重点培训内容计划如下：（共26H+6H=32H）1）“医院感染实时监测V8.0系统”实用培训（12H）。2）各科室医院感染监测报告规范（2H）。3）医院感染诊断标准（4H）。4）消毒隔离相关知识（2H）。5）手卫生（1H）。6）医务人员职业防护（2H）。7）预防保健管理（3H）。8）医疗废物分类处置等（1H）。9）监测及其它（6H）注：本科室结合实际制定培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。三、持续开展本项医院感染监测工作：1、加强医院感染监测：1）按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。2）要求临床医师熟练掌握医院感染诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测上报意识。3）定期对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。4）每季度以医院感染管理简报的形式向医院医务人员进行反馈，特殊情况及时报告和反馈。5）年内开展一次医院感染现患率调查，并及时上报。2、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测：1）按照监测计划表对消毒、灭菌、环境卫生学进行监测。2）对临床科室与重点部门使用中的消毒液、医务人员的手、物体表而、(治疗室、换药室、穿刺空)室内空气、紫外线灯管强度、高压灭菌锅灭菌效果进行定期监测。3）对本科室、部门配制的含氯消毒液进行不定期随机抽样监测。3、持续开展目标性监测：包括重症监护室呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、一导管相关性血流感染等监测，以及外科手术部位切口感染监测。4