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骨科引流管护理规范

第一篇：骨科引流管护理规范引流管观察护理一、评估患者：手术后伤口放置引流管的患者，是否通畅、折叠、扭曲、受压、移位、滑脱。二、保持引流通畅:检查患者引流管的数量及位置，保持引流管通常，维持有效引流。引流管位置均应低于切口位置30cm，以防止逆行感染。负压引流是否有负压开关是否开启。三、引流管的固定：妥善固定引流管，防止其脱落应予安全别针妥善固定于床边，同时预留一定长度以便于患者活动，固定高度均要低于引流口。四、引流管观察：各班护士准确记录引流液的颜色、性状和量，必要时腰椎术后24小时内按每小时记录，1小时内引流量≥50毫升，或者术后3-5小时内无引流量及时报告医师处置，每1-2小时挤压引流管一次，24小时总结一次引流量。严格保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。术后24小时量一般不超过500毫升，如引流液过多，要警惕有无潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识，有异常立即报告医师，及时处理。五、引流管更换：严格无菌操作，倾倒引流液前，先用止血钳夹闭引流管，防止引流液逆流，造成逆行感染，接口处消毒后再倾无菌操作。经常检查引流管各连接处，确定其连接紧密，要防止漏气或脱落造成逆行感染。保持切口敷料清洁干燥，有渗血、渗液及时更换。六、引流管拔管指征：一般视引流量而定，术后24-72小时拔管，24小时引流量不超过50ml即可拔管，最长一般不超过一周，拔管时严格无菌操作，防止逆行感染，引流管拔出后适当按压引流管周围皮肤，以排除皮下积血。第二篇：引流管护理外科常见引流管的护理常见引流管的类型1．引流袋：最常见，如导尿管、腹腔管等2．负压盘：用于颈部手术及胃肠减压等3.负压引流袋：用于乳癌引流管的护理要点1.作好心理护理：关心安慰病人，使其消除顾虑配合治疗根据病人情况给予相应指导。2.妥善固定导管;指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出,注意引流管的固定，避免移位脱出。注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气3.保持引流通畅:检查引流管有无打折、扭曲、受压;挤捏引流管，避免阻塞.;酌情给予半卧位，可维持良好引流功能；引流位置不能高于置管处,保持负压装置的有效性.引流通畅的判断(1)持续有液体或气体引出，如引流量突然减少，病人发热感胀痛，伴有腹胀、憋尿、呼吸困难等，应考虑管路阻塞;(2)定期挤压引流管，如有阻力感，应考虑阻塞4.加强无菌管理:敷料脱落或污染时，及时通知医生更换引流管周围敷料.定时更换引流袋，注意无菌操作;应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防逆流污染。5.注意观察记录:观察引流液量、颜色、性质.准确记录于体温单上，如有异常及时通知医生.记录置管时间，定期更换接手术时引流管的护理1患者术毕回病房后应了解有无导管，是何种导管，有几根。2用胶布做上相应的标记（管的种类、置管日期），并接上引流装置，如引流袋、负压盘等。3密切观察引流情况，妥善固定。引流管的标记红色——膀胱冲洗粉色——引流管暗红——深静脉黄色——尿管绿色——胃管外科常见的引流管胃肠减压管1.胃肠减压管作用胃肠减压术是利用负压原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出，减低胃肠道内的压力和膨胀程度，并有利于胃肠吻合术后吻合口愈合.对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔2.胃肠减压管的护理同引流管的护理要点(1)胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是胃手术后胃肠减压，胃管一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。(2)置管深度要交接班(3)加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染。(4)观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐转为淡黄色。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应通知医生。(5)观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后6小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复3.胃肠减压管的拔除:胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。腹腔引流管1.腹腔管的作用:在腹部手术后，引流腹腔内积血积液，防止继发感染。2.腹腔管的护理同引流管的护理要点(1)根据作用或名称做好引流管标记(2)观察记录引流液的性状和量，如引流液为血性且流速快或多时，应即刻通知医生.(3)腹腔引流液的评估3.腹腔管的拔除：腹腔管一般在48-72小时拔除如果是为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在4-6日拔除如引流腹膜炎的脓液腹膜炎症状消失，超声检查脓腔缩小或消失，脓液减少至10ml/日后拔除胸腔闭式引流一、胸膜腔有关知识胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压,助于肺组织膨胀、维持肺的通气和换气功能;增加上下腔静脉的回心血量二、引流