骨科自查护理安全隐患及改正措施精编.docx

骨科自查护理安全隐患及改正措施

第一篇：骨科自查护理安全隐患及改正措施骨科护理安全隐患自查自纠1、护理文书书写不规范。对患者的入院评估、风险评估不客观，告知疾病相关知识无针对性，护理记录中存在涂改现象，记录不及时、不真实、不准确、不全面，个别护士书写字迹潦草，医护记录不相符的现象，为日后处理医患纠纷留下法律隐患。改进措施：1）提高护理人员法律意识，让护士了解护理文书在作为法律依据方面的重要性，严格按护理文书书写规范书写。2）护士长与质控人员把关，存在记录缺陷的及时改正。3）提高护士的整体素质，加强护士专业理论的继续学习。2、违反护理技术操作规程部分护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，随意简化操作流程。改进措施：1）增强护理人员法制观念及自我保护意识，正确引导护士学法、懂法、知法，依法行医，严格执行各项规章制度。让护士认识到违法的后果，加强责任感。2）认真学习各项护理操作流程，严格遵守操作规程、消毒隔离制度。3）质控小组加强环节质控，护士长加强监督管理。3、危重、一级护理病情观察不到位。护士对疾病重视不够，专科知识掌握不全面，未认识到及时观察病情的重要性，工作积极性不高，不能积极主动工作。改进措施：1）使护士认识到护理观察的重要性，及承担的法律责任。2）认真执行分级护理制度，严格按制度巡视病房。认真观察病情，及时发现病情变化，报告医生处理。3）重病人晨间全体护士床头交班。护士要汇报病人夜间情况，包括病情、治疗、饮食、睡眠及皮肤情况进行认真交接。4）护士长对存在问题进行点评。4、护士对不常用仪器操作不熟练，不敢动手，抢救危重患者时应急能力差。由于抢救病人少，护士临床操作经验少，动手能力差，操作不熟练等因素会让病人失去信任感，易引起护理纠纷。改进措施：1）科室所有仪器护士必须人人掌握，每周进行考核。2）加强护理操作技能培训，熟练掌握静脉输液、输血、采血、吸痰等操作，经常交流经验取长补短。3）加强护患沟通，不在病人面前随意说出令患者不安的言论。5、压疮危险因素评估不到位，报告不及时。护士无压疮危险因素报告观念，责任护士未及时督促，护士长未加强管理。改进措施：1）责任护士必须认真做好患者皮肤评估，及时打分填写表格。2）做好交接班，每位护士都能及时了解病人情况。3）对难免压疮及时评估填写难免压疮上报表，采取相应措施防止并发症发生。6、病区吸烟，不规范使用充电器。病人对吸烟及不规范使用充电器的危害性认识不够，病房无醒目的禁烟标识。改进措施：1）发挥控烟劝导员的作用，严格病房管理，发现异常及时制止。2）做好宣教告知，告知吸烟的危害。7、维护病区环境安全。大手术后、危重患者应安排在护士站附近的ICU内，以方便护士观察。对小儿、老年患者要加床挡，撤离危险物品，以防烫伤、坠床等意外伤害。第二篇：骨科自查护理安全隐患及改正措施护理安全隐患自查及改正措施骨科1、违反护理技术操作规程有时护士未能严格执行操作规程及落实护理核心制度，未严格执行“三查七对”，违反消毒隔离、无菌技术操作规程，随意简化操作规程。改进措施：①增强护理人员法制观念及自我保护意识，建立建全制度职责。②引导护士学法、懂法、知法，依法行医，严格执行规章制度。让护士认识到违法的后果，加强责任感，③认真学习各项护理操作流程，严格遵守操作规程、消毒隔离制度。④切实做好每月“安全日”活动，质控人员加强环节质控，护士长加强监督管理。2、危重、一级护理未能按要求巡视病房。护士对疾病重视不够，专科知识掌握不全面，未认识到及时观察病情的重要性。或工作积极性不高，不能积极主动工作。改进措施：①认真执行分级护理制度，严格按制度巡视。认真观察病情，及时发现病情变化。②使护士认识到护理观察的重要性，及承担的法律责任。③危重病人及时做好身份确认，首诊接待护士要及时置腕带，并交接腕带皮肤情况。④护士长加强管理及时督促检查。⑤重病人晨间全体护士床头交班。护士要汇报病人夜间情况，包括病情、治疗、饮食、睡眠及皮肤情况进行认真交接。⑤每日护理四查房切实保障，护士长不在的情况下责任护士要与当班护土一起查房。3、护理病历书写不规范。住院首次护理记录单对病人的跌倒、坠床、压疮危险因素风险等评估不客观，告知疾病相关知识无针对性，护理记录单中存在刮、涂、粘现象，记录不及时、不准确、不全面，医护记录不相符的现象，为日后处理医患纠纷留下法律隐患。改进措施：①让护士了解护理文件在做法律证据方面的重要性，严格按文书书规范书写护理病历。②规范首次护理记录，转科记录。护士长与质控人员把关，存在记录缺陷的及时改正。③提高护士的整体素质，不仅要加强专业理论的继续学习，还要有侧重地学习心理、人文、社会科学知识，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青