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医疗事故调解协议书

医疗事故纠纷调解是卫生行政部门应当是根据争议双方当事人的请求，进行医疗事故的赔偿。以下是小编为大家整理的医疗事故调解协议书（精选5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。医疗事故调解协议书1甲方：_______________医院乙方（患方）：____________患者基本情况：姓名：________性别：_______年龄：_______住址：______________________________住院号：_______________________调解人：______________律师事务所律师：______________________患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，诊断为：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。乙方认为___________________是甲方造成的。甲方认为_______________________________。经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。三、赔偿款给付时间：____________________四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。甲方：_______________乙方：_______________调解人：___律师事务所律师：____________________年_____月_____日医疗事故调解协议书2甲方：________________（医疗机构）乙方：________________（患者）鉴于：1.乙方于____年____月____日至____年____月____日在甲方处接受治疗，期间发生了医疗事故。2.甲、乙双方均同意通过友好协商的方式解决本次医疗事故引发的争议。现甲、乙双方根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成以下协议：一、事实确认1.甲方确认在乙方治疗过程中发生了医疗事故，对乙方造成了损害。2.乙方确认已充分了解本次医疗事故的情况，并对甲方的确认表示认可。二、责任承担1.甲方自愿承担本次医疗事故的全部责任，并向乙方支付赔偿金。2.赔偿金的具体数额为人民币________元（大写：________________圆整），包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等。三、支付方式1.甲方应在本协议签订之日起____日内将赔偿金一次性支付给乙方。2.乙方收到赔偿金后，应向甲方出具收据。四、协议生效及终止1.本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起生效。2.本协议生效后，甲、乙双方因本次医疗事故引发的争议即告终结，乙方不得再就本次医疗事故向甲方提出任何要求或追究任何责任。五、违约责任1.如甲方未按本协议约定的时间支付赔偿金，每逾期一日，应向乙方支付赔偿金总额万分之五的违约金。2.如乙方违反本协议约定，向甲方提出无理要求或追究甲方责任，乙方应向甲方支付违约金人民币________元（大写：________________圆整）。六、其他1.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由甲、乙双方另行协商，并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（医疗机构）：________________日期：____年____月____日乙方（患者或其法定代理人/家属）：________________日期：____年____月____日医疗事故调解协议书3甲方：__________（医疗机构）乙方：__________（患者或其法定代理人）一、医疗事故概述1.事故时间：自____年____月____日至____年____月____日，患者____在甲方处接受医疗服务期间，因________发生了医疗事故。2.事故后果：导致患者________。二、调解原则本协议遵循平等、自愿、公正、合法的原则，双方应本着诚实守信的原则，积极配合调解工作的`开展。三、调解过程1.双方同意共同委托一名独立、公正的第三方调解人，负责召集双方进