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工伤事故调解协议书

在不断进步的时代，协议起到的作用越来越大，协议对双方的事务履行起到积极作用。写协议需要注意哪些问题呢？下面是小编收集整理的工伤事故调解协议书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。工伤事故调解协议书1甲方：____________公司委托代理人：_________乙方：_________，男，身份证号码：_________家庭住址：_________甲方因临时用工需要，从_________施工现场借调乙方从事模板安装工作，乙方于______年______月______日从事__工作时，由于不慎，从脚手架上坠落，造成了人身伤害。甲方对乙方进行了积极救治，现已康复出院。经甲乙双方平等、友好协商，双方自愿达成如下赔偿协议，双方共同遵守：一、乙方在住院期间的治疗费及生活费约____________元由甲方承担;二、甲乙双方一致同意，甲方一次性支付乙方相关工伤待遇赔偿金（包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金、取钢板的费用、后期治疗费、营养费及经济补偿等全部费用),合计人民币____元(大写：____)。四、协议生效后，乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何费用，也不得以任何理由向有关部门投诉、起诉甲方。五、协议生效后，乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有的仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定、索赔的权利。六、协议生效后，乙方若违反本协议，乙方应退还甲方支付的全部费用（包括治疗费），并支付由此给甲方造成的其它损失。七、协议生效后，乙方应与甲方一同前往相关部门完结乙方自住院期间对甲方的投诉、起诉等民事行为（如有），为甲方消除影响。八、甲、乙双方均已了解协议的`法律含义，双方为完全自愿的情况下签订本协议。九、双方认为需要约定的其他事项：1、_________2、_________十、本协议一式两份，双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第二条约定的赔款起生效。甲方：_________公司____乙方：_________委托代理人：____________年_______月____日____年____月____日工伤事故调解协议书2甲方：___________________乙方：___________________身份证号：___________________乙方父亲：________身份证号：___________________乙方母亲：________身份证号：___________________乙方于2____年____月____日，在甲方__车间上班时，因工作失误，操作不当，造成：____”，功能部分丧失。为了解决双方的劳动纠纷，双方经友好协商，达成协议如下：一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金____元。该赔偿金包括：①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金②生活护理费用③住院伙食补助费④一次性伤残补助金⑤一次性工伤医疗补助金⑥伤残就业补助金⑦营养费⑧继续医疗费用⑨未发的____年____月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的费用。二、在支付上述费用后，甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承担任何赔偿责任。三、自即日起起，乙方自愿解除与甲方的劳动关系。四、乙方住院期间向甲方暂借____元____，用于住院治疗期间发生的医疗费用，该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的`赔偿金中作出补偿。五、如有：①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现，视为违约，由违约方向对方支付违约金____元。六、本协议是双方真实意思的表示，双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。七、本协议自双方签字、盖章后生效。八、本协议一式两份，双方各持一份。甲方：____乙方：____(盖章)____(签名)签订日期：___年___月___日_______年___月___日工伤事故调解协议书3甲方：_________乙方：_________甲、乙双方就乙方在_______年__月__日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：一、受伤事实确认：_______年__月__日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未采取任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处：1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力量受到影响，不能做重活，3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严重影响工作和生活自理潜力，4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生必须的影响，5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生必须的障碍。6、甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治