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卫生事业发展“十一五”规划纲要“十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段也是落实科学发展观的重要时期。卫生改革与发展面临良好的机遇也肩负着繁重的任务。根据《关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《中华人民共和国国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》制定本纲要。一、卫生事业面临的形势(一)“十五”期间卫生事业发展取得显著成就。“十五”期间我国卫生事业快速发展城乡居民健康状况进一步改善为经济和社会发展提供了有力保障。2005年全国人口平均预期寿命达到72岁比2000年增加0.6岁;孕产妇死亡率控制在47.7/10万以内比2000年下降10%;婴儿死亡率控制在19.0‰以内比2000年下降40%;5岁以下儿童死亡率控制在22.5‰以内比2000年下降43%综合反映我国居民健康水平的指标继续提高。1.重大疾病预防控制工作取得明显成效。2003年我国部分地区传染性非典型肺炎(以下简称非典)暴发流行党中央、国务院高度重视、果断决策全国上下万众一心采取了一系列有效措施取得了抗击非典斗争的重大胜利。艾滋病防治工作进一步加强公布了《艾滋病防治条例》实施了“四免一关怀”政策(见附注);现代结核病控制策略覆盖率达到100%结核病病人发现率和全程治疗率明显提高;血吸虫病综合防治措施逐步落实对晚期血吸虫病病人实施医疗救助;国家免疫规划疫苗接种率达到85%乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划范围。农村自来水普及率和卫生厕所普及率分别达到61.3%和53.3%实现了“十五”规划确定的工作目标。疾病监测网络不断健全实现了法定传染病网络直报传染病发病率稳中有降。卫生应急工作明显增强突发公共卫生事件应急机制基本建立应急处置能力显著提高有效应对和处置了各类重大突发公共卫生事件。2.卫生投入大幅增加基础设施明显改善。截至2005年底全国共安排2448个疾病预防控制机构建设项目总投资105亿元已基本建成使用;安排2668个突发公共卫生事件医疗救治体系建设项目总投资164亿元已基本建成。2003年到2005年中央财政安排补助地方卫生事业专项资金85亿元用于重大疾病防治、妇幼卫生、农村卫生、卫生监督和卫生人才队伍建设。中央财政累计投入50多亿元加强农村卫生基础设施建设国家利用国债资金投入12.5亿元、地方配套投入10亿元新建、改建血站、血库459个。为中西部地区的县级医疗机构配备1771辆农村巡回医疗车。3.新型农村合作医疗制度建设快速推进农村卫生工作呈现新的面貌。截至2005年底全国已有678个县(市、区)建立了新型农村合作医疗制度有2.4亿多农民参加了新型农村合作医疗占全国农业人口的26.6%参合率达75%。加强农村卫生服务体系和卫生队伍建设启动“万名医师支援农村卫生工程”不断提高农村卫生服务水平。4.妇幼卫生保健和卫生监督工作进一步加强。在中西部地区实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目(以下简称“降消”项目)。2005年城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到93.2%和81.0%提前实现了2010年农村孕产妇住院分娩率的工作目标。卫生监督体系不断完善加强食品卫生、职业卫生和医疗服务监督开展打击非法行医和非法采供血等专项行动进一步规范医疗服务市场。5.改善医疗服务管理工作取得新进展。加强医疗机构监管调整医疗服务价格改进医疗机构药品采购努力控制医药费用的不合理增长。制定并公布医疗服务技术操作规范和管理办法加强质量管理规范服务行为。推进医疗服务价格改革。医疗机构价格公示制度、查询制度和费用清单制度基本推开。实施区域卫生规划调整卫生资源配置大力发展社区卫生服务。95%以上的地级市、88%的市辖区和50%以上的县级市组织开展了社区卫生服务创建了108个全国社区卫生示范区。(二)卫生工作面临的形势。总体上看“十五”期间卫生事业发展取得明显成绩。但制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性问题仍未根本解决卫生事业发展滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长老龄化进程加快群众卫生服务需求不断提高。城市化、工业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题使卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。1.重大传染病和慢性病流行仍比较严重。艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势开始从高危人群向一般人群扩散;结核病患者人数超过450万其中传染性肺结核病人约200万;病毒性肝炎等传染病尚未得到有效控制;新发传染病和人畜共患病不断出现对人民健康构成严重威胁。血吸虫病病人有84万碘缺乏病现症病人约61万氟骨症患者288万。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等主
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