电视纵隔镜手术治疗早期食管癌临床分析.docx

电视纵隔镜手术治疗早期食管癌临床分析【摘要】目的对应用电视纵隔镜技术对患有食管癌的患者实施早期手术治疗的临床效果进行分析。方法选取我院收治的92例患有食管癌的患者将其分为对照组和治疗组平均每组46例。对照组患者采用传统开放手术技术早期治疗；治疗组患者采用电视纵隔镜技术进行早期治疗。结果治疗组患者食管癌症状治疗效果明显优于对照组；手术过程中出血量明显少于对照组；术后卧床治疗时间和住院治疗时间明显短于对照组；不良反应人数明显少于对照组。结论应用电视纵隔镜技术对患有食管癌的患者实施早期手术治疗的临床效果非常明显。【关键词】电视纵隔镜；食管癌；早期手术作者单位：450000郑州大学第五附属医院外科微创手术治疗技术主要具有创伤小、出血量少、术后并发症率低、治疗费用低等优点因此腔镜技术在临床上应用范围在不断拓宽。为使食管癌患者围术期并发症及死亡率得到有效控制外科微创手术治疗技术被愈来愈多地应用于该类疾病的治疗过程中[1]。本次研究对患有食管癌的患者应用电视纵隔镜技术实施早期手术治疗的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。1资料与方法11一般资料选取我院在2010年6月至2012年6月收治的92例患食管癌患者将其分为对照组和治疗组各46例。对照组患者中男31例女15例；年龄47至82岁平均603岁；患病时间2至14个月平均48个月；治疗组患者中男33例女13例；年龄46至84岁平均608岁；患病时间3至16个月平均45个月。两组患者在年龄、性别、患病时间等自然资料无显著组间差异（P>005）可进行比较研究。12方法对照组：采用传统开放手术技术实施早期治疗；治疗组：采用电视纵隔镜技术实施早期治疗主要措施为：在左颈胸锁乳突肌前缘处及上腹正中位置做切口。手术进行过程中应用电视纵隔镜经患者的颈部切口和膈肌食管裂孔进行上下会师分别对食管进行游离处理。为了能够避免在操作过程中对喉返神经造成损伤可以先经食管的左后方向下进行游离处理再由下往上进行游离采用钛夹将主动脉发出的食管营养支夹闭后对其进行剪断或直接电灼处理直至下肺静脉水平同时对食管周围的纵隔淋巴结进行清除。电视纵隔镜经患者的膈肌食管裂孔对食管下段进行游离使食管裂孔扩大使食管处于完全游离状态。经腹用超声刀对胃进行游离处理将贲门部切断并关闭将食管从颈部切口拉出。将胃体送至颈部进行食管胃底颈部吻合操作手工4层内翻吻合术毕在颈部切口放置皮片进行引流。对两组患者食管癌症状治疗效果、手术过程中出血量、术后卧床治疗时间、住院治疗时间、不良反应人数进行对比。13评价标准治愈：食管癌症状表现彻底消失术后检查显示病灶彻底清除；有效：食管癌症状基本消失或大幅度改善术后检查显示大部分病灶被清除；无效：食管癌症状没有任何改善或明显加重术后检查显示病灶大部分残留[2]。14统计学方法所有资料均采用SPSS170统计学软件进行处理计量资料表示采用均数加减标准差形式（x±s）计数资料进行t检验组间对比进行χ2检验P2结果