连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床观察.docx

连续血液净化治疗多器官功能障碍综合征的临床观察摘要：目的探讨患有多器官功能障碍的综合征患者通过连续性的血液净化治疗后的治疗效果。方法本文利用回顾性分析的方法选取了2014年2月～2015年11月在我科就诊的88例多器官功能障碍的综合征患者均分为观察组与对照组两组各44例。对照组的多器官功能障碍综合征患者通过吸氧、化痰、保护脏器功能等常规的方法进行治疗观察组的多器官功能障碍综合征患者在对照组患者治疗的基础上联合连续性的血液净化进行治疗记录并比较在治疗前后两组患者的生化与血气指标的变化情况。结果在治疗前观察组多器官功能障碍综合征患者的生化与血气等指标和对照组比较后无明显差异不具有统计学的意义（P>0.05）；经过治疗后观察组和对照组器官功能障碍综合征患者的生化与血气等指标与治疗前比较差异显著且观察组患者的生化与血气等指标的改善程度显著优于对照组患者经比较后差异均显著具有统计学的意义（P关键词：连续血液净化；多器官功能障碍综合征；治疗效果在临床上多器官功能障碍综合征具有较高的死亡率主要的引发原因包括感染、重度的创伤、外科的大手术等甚至有2个以上的器官发生系统功能障碍[1]。连续血液净化治疗法是通过缓慢且持续性的将多余的水分和溶质进行清除方法。1资料与方法1.1一般资料本文利用回顾性分析的方法选取了2014年2月～2015年11月在我科就诊的88例多器官功能障碍的综合征患者均分为观察组与对照组两组各44例。观察组包括25例男性患者19例女性患者；患者年龄45～86岁平均年龄（52.3±3.5）岁；原发疾病包括21例为重症肺炎患者11例为创伤性失血性休克患者8例为感染性的休克患者3例为急性重症胰腺炎患者1例为挤压综合征。对照组包括26例男性患者18例女性患者；患者年龄43～88岁平均年龄（53.7±4.1）岁；原发疾病包括23例为重症肺炎患者12例为创伤失血性休克患者7例为感染性的休克患者2例为急性重症胰腺炎患者。全部患者都符合多器官功能障碍的综合征临床的诊断标准。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）具有可比性。1.2方法观察组和对照组的多器官功能障碍综合征患者均给予吸氧、化痰、抗感染、脏器功能支持、营养支持等常规的方法进行治疗。观察组在常规治疗基础上给予连续性的血液净化治疗采取股静脉或颈内静脉穿刺置入一次性艾贝尔血液透析导购穿刺置管通过改良Seldinger方法进行部位选择股静脉或颈内静脉连续性的血液净化仪器为金宝牌的CRRT机观察患者的血清阳离子、血气分析及乳酸的水平按照不同的情况加入10%的氯化钾溶液或对置换液中的葡萄糖、生理盐水及灭菌注射用水进行增减调整。利用前稀释法按照患者不同的病情状况设定初始超滤量并随时进行调整。持续的静脉-静脉血液滤过的置换液流量维持在1500～2500mL/h且血流量维持在100～200mL/min按照治疗前和治疗后采集的标本的检测结果给予调整两组患者治疗的疗程均为5d。1.3观察指标记录两组多器官功能障碍综合征患者在治疗前后的Scr、BUN、TBIL、HCO3-、p（O2）、pH和K+等生化指标和血气指标的变化情况。1.4统计学方法采用SPSS21.0统计学软件进行分析计量的资料用（x±s）表示组间的比较用t检验计数的资料用χ2检验。用P2结果在治疗前观察组多器官功能障碍综合征患者的生化与血气等指标和对照组比较后无明显差异不具有统计学的意义（P>0.05）；经过治疗后观察组和对照组中多器官功能障碍综合征患者的生化与血气等指标与治疗前比较差异显著且观察组患者的生化与血气等指标的改善程度显著优于对照组患者经比较后差异均显著具有统计学的意义（P3讨论目前多器官功能障碍综合征的病因很多具有较高的死亡率感染、重度的创伤、外科的大手术等为主要导致原因。连续性血液净化治疗可以过滤出患者体内有害的物质进而降低了有害物质导致的机体损害[2]。连续性血液净化还可清除患者体内的代谢废物和多余水分并将其滤到体外降低了由于多器官功能障碍导致机体出现的不良反应等。连续性血液净化在治疗的过程中可以有效的调节内环境并对多器官功能障碍综合征患者病情进行控制。本文的研究结果显示经过治疗后观察组和对照组器官功能障碍综合征患者的生化与血气等指标与治疗前比较差异显著且观察组患者的生化与血气等指标的改善程度显著优于对照组患者与文献报道一致[3]。结果表明：多器官功能障碍综合征患者利用连续血液净化治疗法可以有效的改善患者生命体征对机体的内环境进行协调有效的改善患者的生化指标和血气指标。综上多器官功能障碍的综合征患者通过持续性的血液净化治疗后生化指标和血气指标均得到