四医开展“医疗质量万里行”活动报告.docx

四医开展“医疗质量万里行”活动报告——XX市第四人民医院开展“医疗质量万里行”活动报告在3〃15国际消费者权益保护日来临之际，中国质量万里行活动，意义重大。开展“质量和安全年”活动，是党中央、国务院作出的重大决策，是全面贯彻落实科学发展观，提升质量安全整体水平，促进经济结构调整、转变发展方式和经济社会又好又快发展的战略举措。是保障民生、构建社会主义和谐社会的客观要求。安全质量关系国计民生，关系国家形象，关系民族未来。开展“医疗质量万里行”活动，是卫生部作出的重大决策，是全面贯彻落实科学发展观，巩固深化医院管理年活动、医疗安全百日专项检查活动和平安医院创建活动所取得的成果，是提升医疗质量与医疗安全整体水平，更好地保障人民群众身体健康，构建社会主义和谐社会的一项重大举措。开展好“医疗质量万里行”活动，对于医院进一步转变服务理念，加强制度建设，增强质量安全意识具有重要意义。我院认真贯彻执行XX省卫生厅办公室关于印发《2009年XX省“医疗质量万里行”活动实施方案》的精神，以高度的责任感和使命感积极投身于“医疗质量万里行”活动，把深入开展“医疗质量万里行”活动作为推动医院建设与发展的一件大事认真抓好抓实。具体体现在如下几个方面：一、明确指导思想，进一步提高认识深入贯彻落实党的十七大、十七届三中全会和中央经济工作会议精神，认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，保1证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。医疗护理质量和安全是医院生存发展的基础和生命，是我们工作永恒的主题。我院全体职工对质量安全的认识确实在不断深入和提高。二、加强组织管理，认真落实活动内容（一）成立XX市第四人民医院“医疗质量万里行”活动领导小组，负责制定全院“万里行”活动方案并组织实施。根据活动的具体要求，明确院长为医疗安全管理第一责任人，切实加强组织领导，制定工作计划，落实工作责任，确保各项活动顺利实施。（二）医院多年来高度重视对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训。尤其是相关职能科、科主任、护士长，并由此覆盖到全体医务人员。医院通过定期召开医疗护理质量会议、定期进行医疗、护理环节质量和终末质量检查，及时反馈相关质量信息，以实际工作中存在的质量隐患教育和培训职工；医院今年上半年先后多批次派送全院科主任、护士长参加中国医师协会和中国医院办会主办的质量安全培训。更新了质量安全观念，强化医务人员的医疗质量和医疗安全意识，提高了质量管理理论水平和实际操作能力。（三）重在质量建设，消除安全隐患“万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”，围绕活动核心，积极行动，主动协调、组织相关部门，动员全社会广泛参与，分层次、分类别、分项目地推动活动开展。1、多年来在医疗质量管理与持续改进的各项工作中，我院建立了院、科二级质量管理组织，实施全程医疗质量管理与持续改进。2、按照此次活动要求的重点内容，认真进行建章立制，细化各项规章制度，很抓各项制度的贯彻落实。贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，做好医疗技术临床应用管理。制定XX市第四人民医院开展新技术、新业务准入制度以及开展新技术、新疗法申报审批准入制度。成立了医疗技术临床应用管理领导小组、办公室、专家组，负责本院医疗技术临床应用管理工作。对一类医疗技术的开展有追踪、监测、评价。对于手术科室建立了各科手术分类审批权限管理制度，对不同级别的医师按手术分类规定手术权限及手术职责，并定期考核实施动态管理。贯彻落实《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作通知》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，制定了抗菌药物分级管理卡及管理规定。动态观察临床抗菌药物的使用情况，发现问题及时整改。开展每月一次的处方点评制度，对于不合格处方，指出错误并给予相应的处罚。为了保证医疗安全和患者用药安全制定了《进一步加强合理用药的规定》及《生物制剂使用管理制度》，医务科、院感办、药剂科动态监测每月抗菌药物的使用情况及药物不良反应情况。对于突发事件药品供应作相应的管理预案。多年来我院一直严格贯彻执行《药品使用奖惩制度》，在促进和保障合理用药方面起到了重要作用。按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品管理处方管理规定》，组织医务人员进行再学习，进一步明确各级医生处方权限，规范行医，保障医疗安全。对本院实验室生物安全、质量控制和管理进行了全面检查，对相关规定进行了再落实。根据《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》、《单采血浆站管理办法》、《单采血浆站质量管理规范》、《临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》。建立了输