关于县农村卫生工作情况的调研报告.docx

关于县农村卫生工作情况的调研报告县辖12个乡镇，386个行政村、644个自然村，医疗卫生服务人口67万。县卫生系统现有22个医疗卫生单位，拥有病床1735张，386个村均建有标准化卫生室;卫生系统现有干部职工2962人，其中卫生专业技术人员1736人，中级以上技术人员357人，高级技术人员108人，乡村医生996人，千人拥有卫技人员3.8人。一、农村卫生工作开展情况近年来，该县农村卫生工作以“立足农村、服务农民、惠及百姓”为基点，围绕落实五项重点医改任务，强化领导，明确责任，落实措施，各项工作进展顺利。（一）基层医疗卫生服务体系逐步健全。一是加强医疗卫生机构基础设施建设。2013年，该县投资7500万元完成了县人民医院门诊医技病房楼、县精神病院门诊病房楼xx县卫生监督所与120急救指挥中心合建项目;完成了只乐镇、大马镇、马栏镇卫生院门诊病房综合楼建设。2014年，分别投资180万元建设的张桥镇、陈化店镇、柏梁镇卫生院门诊病房综合楼项目，已完成规划设计;投资2.4亿元建设的县中心医院迁建项目，一期综合病房楼和门诊医技楼主体已完工;投资350万元的县疾控中心实验楼，已完成规划设计。同时，根据县城XX县区总体规划，在县城XX县区和金汇产业集聚区建设的县人民医院、中医院、妇幼保健院分院，目前已完成规划选址，正在进行立项和土地收储。二是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。2013年以来，共为基层医疗卫生单位招聘医学专业毕业生46名;对80名乡镇卫生院公共卫生人员、398名乡村医生、15名全科医生分别进行了规范化培训。（二）基本公共卫生服务工作持续加强。全面落实基本公共卫生服务项目，人均基本公共卫生服务经费提高到30元，2013年拨付公共卫生经费1720万元，2014年预算经费2000万元，服务项目扩大到12类。为稳步推进基本公共卫生服务项目实施，该县专门制定下发了《xx县基本公共卫生服务项目考核工作方案》和《xx县基本公共卫生绩效考核实施办法》，对基层卫生院实行定人员、定岗位、定职责的目标管理责任制，每个卫生院抽出不低于三分之一的人员从事基本公共卫生服务工作，三分之一的任务下沉到村医，同时工作经费30%拨付到村卫生室，基本公共卫生工作实现了“五个有”，即：有机构、有牌匾、有人员、有专柜、有制度。2013年以来，居民健康档案建档率达到96%;对6043对新婚夫妇进行了婚前保健;对56344名65岁以上老年人进行登记管理;卡介苗、乙肝、百白破、乙脑、流脑等12种基础免疫疫苗接种率达到98%以上;肺结核病系统管理率达到100%;0-6岁儿童及孕产妇系统管理率分别达到91.47%和97.54%;高血压病、糖尿病及重性精神病规范管理率分别达到88.1%、93%、86.43%。（三）国家基本药物制度全面实施。该县12个乡镇卫生院和386个村卫生室自2012年起全部实施国家基本药物制度，实行基本药物零差价销售。一是对省招标确定的307种基本药物和200种非目录药物全部实行网上公开采购，实现了全县所有基层医疗卫生单位药品价格统一、采购平台统一、采购渠道统一，药品质量得到有效保证。二是从全市遴选的15家配送企业中，选定部分企业作为基本药物配送企业，药品直接配送到基层医疗单位，减少了药品流通环节，规范了流通秩序。三是要求各基层医疗卫生单位严格执行《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，进一步加强对临床医生的相关培训，合理规范使用基本药物。四是按时足额拨付基本药物补助经费，近年来，财政预算拨款年均达到608万元，确保了基本药物制度实施后乡镇卫生院的正常运转。（四）基本医疗保障逐步完善。一是新农合医疗保障覆盖面不断扩大。2013年全县参合农民61.3万人，参合率达到98.25%，覆盖率100%。2014年参合农民达到62.7万人，参合率达到98.3%。二是医疗保障水平稳步提高。2013年新农合筹资标准达到340元，筹集新农合资金2.08亿元，共补助参合病人136万人次，补助资金1.79亿元。2014年筹集标准提高到380元，最高封顶线提高到20万元。三是服务水平不断提高。全县新农合实行“门诊家庭账户+门诊统筹+住院大额补偿”的补偿模式，在乡镇卫生院输液或进行功能检查，门诊统筹直接报销60%，切实减轻了参合农民就医负担。（五）基层医疗卫生机构综合改革深入推进。一是岗位设置与竞聘上岗工作全面完成。该县结合实际，制定下发了《xx县乡镇卫生院岗位设置及人员聘用上岗实施方案》，按照公开、公正、公平的原则，开展定编、定岗、人员分流、竞聘上岗、双向选择、择优定岗工作，通过竞聘上岗与单位签订聘用合同。二是绩效考核工作稳步实施。根据医改工作要求，制定下发了《xx县基层医疗卫生机构绩效考核实施方案》，全县基层医疗机构均实行绩效工资制