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在全市卫生工作会议上的报告在2010年全市卫生工作半年分析暨卫生系统医改工作部署会议上的讲话XX市人民政府副市长戴菊芳(2010年7月20日)同志们:今天,我们在这里召开2010年全市卫生工作半年分析暨卫生系统医改工作部署会议,会议非常重要,开得也很及时。我们要通过这次会议,来科学分析今年上半年的全市卫生工作及医改工作形势,对下半年全市卫生工作和卫生系统2010年医改工作目标任务进行安排部署,明确责任和任务,确保圆满完成今年的工作计划任务。会上,市卫生局党组书记、局长兆良同志作了一个很好的工作报告,市卫生局其他领导对医改工作任务指标进行了解答,并对所分管的工作讲了很好的意见,我表示赞同,请大家认真贯彻落实。刚才,各县区(管理区)卫生局局长向市卫生局兆良局长递交了《2010年医改工作目标任务责任书》,希望大家认真履行责任,扎实工作,务必按时按质完成目标任务。下面,我着重就进一步抓好医改工作强调三点意见。一、认清形势,统一思想,深刻认识医改面临的新任务中央作出“深化医药卫生体制改革”的重大决策,是落1实科学发展观的重要实践。一年来的医改实践,表明医改的基本方向、总体思路和实践路径是正确的。这次医改的核心是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供。医改的基本思路是,把“基本医疗卫生制度”的建立和有效运行,作为政府义不容辞的责任;而对“非基本医疗卫生”部分,则通过充分发挥市场机制的作用来满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求。在深化医药卫生体制改革中,把“基本”和“非基本”区别开来,把“政府主导”和“市场作用”结合起来,是符合医药卫生事业发展规律的。因此,这次医改,既立足当前,又着眼长远,是一次全面、综合、系统的改革,其重心是“保基本、强基层、建机制”。我们要在中央确定的医改方向和原则下,鼓励地方政府探索创新,充分调动地方实施医改的积极性。从前阶段全市各地推进医改的情况看,有些任务进展滞后,各地工作还不平衡;从医改实施的进程看,当前攻坚克难困难不少,各种矛盾逐步凸现,已经步入深水区;从群众对医改的感受看,社会公众对医改有了更高的期待。医改是世界难题,困难前所未有,挑战前所未有。全市要突出工作重心,攻坚克难,着力做到“保基本、强基层、建机制”。一要立足“保基本”,逐步扩大覆盖面,从实际出发提高保障和服务能力。所谓“保基本”,包括群众有“基本医疗保障”、“医疗及公共卫生服务”两个方面,但应与经济社会发展相适应,与地方政府的财力相适应,既尽力而为又量力而行,努力做到广覆盖、可持续。二要着力“强基层”,全面增强基层医疗卫生机构服务能力。基层医疗卫生机构是基本医疗和公共卫生服务的重要载体,要突出强基层,把更多的财力、物力投向基层,把更多的人才、技术引向基层,切实增强基层医疗卫生机构的服务能力。要继续加大城乡基层医疗卫生机构的改造和建设力度,加快推进以培养全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,使更多的城乡居民不出社区、不出乡村就能看上病,逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选之处。要实现“强基层”,硬件是基础,软件是关键,当务之急是解决人才短缺、技术簿弱的突出问题,并明确基层医疗机构的功能定位和服务模式。三要突出“建机制”,保障医疗卫生体系规范有效运转。“建机制”是保障医疗卫生体系有效规范运转的关键,医改五项重点改革都要注重机制建设,当前重点要建立4个方面的工作机制:一是健全基本药物招标采购机制;二是完善基层医疗卫生机构补偿机制;三是形成公立医院协作、运行和竞争机制;四是建立医改资金筹措机制。随着国家基本药物制度的逐步推广,尤其要健全基本药物招标采购机制,除“完善管理办法,规范操作运行,加强市场监管,切断不合理的利益链条,努力解决药价虚高问题”以外,重点要对实行基本药物制度的基层医疗卫生机构,落实政府补偿机制,保证机构正常运行。还要按照“上下联动、内增活力、外加推力”的原则,建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制、公立医院有激励有约束的内部运行机制、多元办医的市场竞争机制,推动提高医疗卫生服务效率和运转效能,为群众提供更好的服务。二、明确任务,落实责任,加大医改重点工作推进力度2010年医改的重点任务是集中抓好五项改革:一是加快推进基本医疗保障制度建设;二是初步建立国家基本药物制度;三是健全基层医疗卫生服务体系;四是促进基本公共卫生服务逐步均等化;五是推进公立医院改革试点。全市要明确任务,狠抓落实,全面打好2010年深化医改攻坚之战。今年5月,国务院办公厅印发了2010年医改工作的具体安排,明确了16项主要任务和59项工作指标。6月下旬,XX省医改办结合实际制定了我省《医药卫生体制改革2010年度重担工作任务责任书》,明确了5项主要任务共42项工作指标。6月24日,省卫生厅召开全省卫生系统2010年医改工作部署会

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