关于大型医院巡查工作检验科自查报告.docx

关于大型医院巡查工作检验科自查报告大型医院巡查工作检验科自查报告范文（一）为了配合XX省卫计委开展大型医院巡查活动根据XX省卫计委关于印发《XX省大型医院巡查工作实施方案（20xx-20xx年度）》文件精神我院高度重视结合我院实际情况开展了自查行动现将医疗方面自查情况总结如下：一、各项工作开展情况（一）切实维护人民群众健康权益。1、推进医疗机构检查、检验结果互认。20xx年我院建立《XX县区xx医院临床检查结果互认制度》规定同级医疗机构检查、检验结果互相认可减少不必要的重复检查减轻患者经济负担。2、合理检查、合理治疗、合理用药。20xx月医院制定并下发了《XX县区xx医院药品管理制度》明确了我院药品引进、抗菌药物使用、基本药物使用等方面的具体规定。医院由业务院长牵头医务科、药剂科、质控科等相关科室组成业务查房小组每周一至周六到临床科室业务查房对科室合理检查、合理治疗、合理用药情况进行监督检查并现场点评发现问题及时整改。医务科、药剂科每月组织处方点评、病历评比并将点评评比结果进行全院通报公示并纳入科室绩效考核管理临床用药管理委员会定期开会分析总结促进药品管理制度落到实处。3、积极开展健康教育、健康咨询和义诊活动。要求全院医护人员对住院病人入院后首先进行健康教育健康指导。对门诊病人进行健康教育同时利用电视、公共宣传栏、院报、义诊、医院网及微信公众号等形式对全民进行健康教育高血压日、糖尿病日、爱眼日等进行义诊活动并进行健康宣教。（二）支持和指导下级医疗机构支援基层卫生服务发展。1、落实《XX省深化城乡医院对口支援工作实施意见》要求对口支援乡镇卫生院。将卫生支农工作列入目标责任体制与医院年度工作计划制定了《XX县区xx医院对口支援乡镇卫生院工作实施方案》成立了以许建军院长为组长的卫生支农领导小组完成了卫生下乡、对口支援、组派医疗队等政府指令性任务为大型社会公益性活动提供了医疗保障。20xx-20xx计参加了由市政府、市卫计委指派的高招、中招、征兵体检等医疗服务;完成了XX县区石博会、农博会等大型会议的医疗保障任务。参加了防汛医疗救护应急演练等公益性活动。与福医大附属第二医院结成协作关系签订了双向转诊协议福医大附属二院骨科每周派一名专家来我院坐诊病人不出远门即可通过我院享受到三级医院专家诊疗服务受到广大患者的好评。（三）开展临床路径、规范化诊疗、单病种质量控制等工作。积极开展临床路径及单病种付费工作20xx年根据国家卫计委有关文件精神制定了我院临床路径实施方案并对医务人员进行了培训截止20xx月我院共制定临床路径78条病种数100多个每月定期对临床路径的实施进行分析评价。（四）开展住院医师规范化培训工作。20xx年度共组织5人参加住院医师规范化培训。（五）医院设置、功能和任务复核区域卫生规划和医疗机构设置规范化的定位要求。1、承担急危重症和疑难疾病的诊疗实行急诊患者按病情轻重分级分类处置对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者先救治、后缴费保证第一时间救治急危重患者。2、制定了《XX县区xx医院突发公共卫生事件应急预案》参加上级指派的医疗紧急救治体系接受政府指令性突发公共卫生事件紧急医疗救援工作等公共卫生服务。（六）制定和实施人才发展规划加强人才培养和梯队建设。建立了卫生技术人才培养实施方法每年定期进行全院医务人员三基三严培训并考试保证全员达标。（七）围绕患者为中心建立科学的医院管理体系确保患者安全。1、制定年度医院质量与安全管理工作计划、质量管理和持续改进方案定期总结工作进展情况。20xx月份我院成立质量控制科由xx任质控科科长协同相关科室定期到各科室督导检查各科室成立质控小组定期对各科室质量控制情况上报发现问题及时整改。2、20xx年度我院共组织全员进行法律法规、医疗质量、患者安全等相关知识培训6次20xx年已组织2次要求医务人员对每位新入院病人都要进行健康宣教和安全教育医务科不定期进行督导检查。（八）加强临床重点专科建设提高医院核心竞争力。1、制定了《XX县区xx医院重点学科和特色专科发展规划（20xx20xx年）》申请建立骨科、内科做为医院重点专科。通过加大对重点专科政策倾斜、设立独立病区、合理的科室布局、设置专项资金、购置医疗设备、培养人才等在人、财、物方面给予重点支持。2、制定了《XX县区xx医院全面提升医院综合能力工作实施方案》预定利用20xx-20xx息化全面提升我院综合能力。（九）加强急诊绿色通道管理及时救治急危重症患者。1、合理调配资源。抽调