关于如何进一步深化我区医药卫生体制改革调研报告.docx

关于如何进一步深化我区医药卫生体制改革调研报告经区卫文体局党委研究决定，局机关组织部分同志赴我区医改基层就进一步深化医药卫生体制改革进行调研。根据调研情况，形成了《关于如何进一步深化我区医药卫生体制改革调研报告》，供决策者们参考。不妥之处，请批评指正。一、调研目的、范围（一）目的。调研基层医疗卫生单位国家基本药物制度实施情况和人员体制改革情况。通过调研，实地听取基层对医改的真实的想法、意见和建议。对基层医疗卫生单位国家基本药物制度实施效果进行跟踪。（二）范围。XX省昌平、通州、大兴、崇文、延庆和房山等6区（县），实地学习调研6所社区卫生服务中心、1所社区卫生服务站和1所村卫生室。二、学习调研准备工作和要求（一）认真做好准备工作。为了做好这次学习调研，达到预期目的，学习调研小组进行了集中研究和认真分析，做了充分准备：一是将调研小组改为学习调研小组，重在学习、向基层、向实践学习，向基层同志请教。二是制定《调研方案》，明确调研目的和要求。三是要带题目、带政策、带感情，与基层的一线同志直接见面。四是要根据学习调研内容，提前学习了解相关政策。五是从严要求，自己解决交通和吃饭问题，学习调研中不让人陪同，吃饭不陪同，学习调研活动不宣传、不合影、不干扰基层正常工作和群众正常生活。（二）要求。在方式上：采取召开座谈会、实地调查、入户走访等方式。在方法上：与基层同志座谈时，先不谈工作，先谈当地情况、当地习俗和家庭生活等，让基层同志不把我们当成是领导而当成是朋友、不把我们的到来是检查工作而是认为来与他们共同研究探讨问题。在做法上：为了拉近与基层同志之间的距离，我们采取请教问题、畅谈想法等方式，多问为什么、多问怎么办，深入地了解到了基层同志心里的真实想法。实际进行学习调研中，对学习调研小组人员提出的要求是：不提职务，不摆架子，放下身子，强调学习，多问怎么想，多问怎么办。对参加座谈的医务人员、管理人员、社区居民群众的做法是：让他们发发牢骚，唠唠家常，多提意见，多说困难。三、基层医疗卫生单位实施基本药物制度情况（一）XX省实施国家基本药物制度总体情况。国家307省级177据向XX省了解，2006年12月25日，XX省正式启动实施社区常用药品集中招标采购、统一配送、零差率销售。措施启动之初，就覆盖了1847所社区卫生服务中心（站）中的1830所，机构覆盖率达99%；同时，从全国310个药品生产企业集中采购了312个品种、923个品规的药品，这些药品成交价较2006年度XX省医疗机构药品招标采购价平均下降了21%，并一律取消了药品15％的加价，仅此一项，就较上一年度为社区群众让利3亿元左右。2008年下半年，XX省对社区卫生服务药品（零差率）集中采购进行调整增补，将《2008年XX省社区卫生服务药品（零差率）集中采购成交品种目录》中的零差率药品扩充为328种1024个品规。2009年8月，国家基本药物制度正式启动实施，同时公布了《国家基本药物目录（基层部分）》。随后，XX省立即组织相关单位专门召开会议，要求按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全市所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，并做到四个全部：一是将国家307种基本药物全部纳入全市社区药品零差率销售目录；二是全部纳入医保报销，报销比例明显高于非基本药物；三是全部实行统一招标、全品种网上采购；四是全部实现统一配送，确保基本药物供应充足、及时。2009年10月，按照差比价规则，XX省对涉及的169种药品的767个剂型规格药品补充公布了暂行零售指导价格，确保国家指导价从10月22日起得到全面执行。同时，XX省开展了价格专项检查，未发现推迟调价的情况，药品市场总体反映比较平稳，价格秩序良好。2009年12月初，XX省正式启动了2009年医疗机构药品集中采购工作。本次集中采购全面实行政府主导、以市为单位的网上药品集中采购，努力实现“三转变（即：由六组各自采购向全市集中采购的转变，由中介机构组织实施向政府主导实施的转变，由使用不同中介机构的营利性平台向政府建立的非营利性平台转变）、四统一（即：统一组织，统一平台，统一价格，统一监管）、五体系（即：药品安全、质量准入评价体系，现代化物流配送体系，购销服务和信用体系，医疗机构用药监控体系，集中采购监督管理体系）”。同时，积极贯彻落实国家基本药物制度，结合XX省基层医疗卫生服务机构的实际用药需求，在目前社区零差率药品的基础上，补齐国家基本药物品种，并在全市城乡基层医疗卫生机构实行零差率销售。本次集中采购坚持“质量优先、价格合理”和“公开、公平、公正”的原则，由生产企业直接投标，减少了中间环节，提高了配送企业集中度，引导建立了现代化医药物流配送体系。预计年采购量达180亿元，通过集中采购，每年可为患者让利26亿元，进一步减轻患者药品费用负担。