创伤院内紧急救治程序.ppt

严重创伤院内紧急救治程序速度是创伤救治的灵魂3个时间概念改进模式-缩短救治时间紧急救治程序院前评分（PHI）损害控制手术适应证主要做法急诊科救治策略CRASHPLAN-避免重大漏诊同一地点、同一体位完成多系统检查,量化实质性脏器损伤，血流动力学稳定者应作腹部CT检查放射科是危险之地！接到通知后做好准备、医师到场必要时与急救部沟通，避免在放射科等待检查方法检查范围进出放射科的时间应控制在18min内主动报告结果,填写严重创伤绿色通道记录单创伤腹部超声重点评估(focusedabdominalsonographyfortrauma,FAST)立即处理标本，30min内电话通知创伤外科医师或麻醉科医师将绿色通道病人列入交班，其他人员在接到同一病人但未盖绿色通道的印章的化验单后能按急诊处理凝血象等危急值报告乙肝等按常规出报告常备10单位以上O型浓缩红细胞，5单位以上冰冻血浆，10单位冷沉淀30min内完成合血，与麻醉医师或创伤外科医师沟通血型、现有血液制品储量等情况配血完成后立即通知手术室，并根据术中要求准备所需血液制品迅速送到手术室病人脱离危险前保持与临床医师的沟通HIV等阳性者应立即电话通知并传真到手术室输血科-《严重创伤院内紧急救治绿色通道》患者用血流程输血科-RhD阴性患者的紧急用血程序大量输血方案（MassiveTransfusionProtocol,MTP）麻醉科手术室重症医学科创伤外科严格执行规章术前准备手术救治术后转ICU复苏创伤外科病房处理