肠内营养的临床应用.ppt

肠内营养的临床应用营养不良的危害NaomiE.Cahil,etal.CCM.2010(38):395-401个体化治疗营养评价肠内营养的概念肠内营养的优点首选肠内营养肠内营养适应症肠内营养适应症肠内营养适应症肠内营养适应症肠内营养适应症肠内营养禁忌症LOGO肠内营养制剂的种类临床营养制剂的特性临床营养制剂的评价参数营养制剂的选择营养制剂的选择肠内营养实施途径的选择床边电磁技术辅助下放置胃肠营养管胃管误入肺内X线方法明确喂养管头端位置病例分享肠内营养应用原则监测与评估肠内营养并发症的监测及防治胃肠道并发症及其处理胃肠道并发症及其处理胃肠道并发症（腹泻）益生元在腹泻中的作用添加膳食纤维的肠内营养液可明显减少患者的腹泻发生率(OR0.68,95%CI:0.48–0.96;13randomizedcontrolledtrials）抗生素长期应用——真菌性肠炎腹泻的治疗代谢性并发症——警惕再灌食综合征！积极预防优于事后弥补肠内营养的护理（1）肠内营养的护理——减少外源性污染肠内营养的护理（2）肠内营养的护理（3）肠内营养的护理（4）肠内营养的护理（5）病例分享谢谢！糖尿病专用糖尿病专用肾功能不全专用肝功能不全专用肺部疾病专用肥胖患者肥胖患者prebioticsorprobiotics肥胖患者的肠道菌群发生改变，使得其消化能力增加，肠道通透性增加，易引起SIRS并释放炎性因子。可考虑使用以下物质调节微生态inulin（菊粉）fructo-oligosaccha-rides（果糖寡聚体）lactobacillusbifidobacteria儿童患者体质分析间接能量代谢测定