2017.7.17基层胸痛中心认证标准概要与建设流程.ppt

中国基层胸痛中心认证标准概要与建设流程1什么是胸痛中心？通过急救医疗系统、院前、急诊、心内、心外、胸外、呼吸、消化、影像、超声、心电等多学科合作建立的区域协同就治体系，为急性胸痛患者提供快速、准确的诊断、危险评估和恰当的治疗。2为什么要建胸痛中心？为急性胸痛患者建立起根据危险分层实施快速诊疗的通道，降低死亡率，改善临床预后的目的。五大要素及其主要目的2015.11.13广州第五届中国胸痛中心高峰论坛正式发布中国基层胸痛中心认证标准中国基层胸痛中心认证标准要素一、基本条件与资质2.医院对胸痛中心的支持与承诺3.胸痛急救的配套功能区设置及标识4.人员资质及专科救治条件4.人员资质及专科救治条件对于溶栓治疗策略，则必须满足以下全部条件：⑴溶栓筛查表：包括STEMI确诊条件、溶栓适应症、禁忌症；⑵溶栓知情同意书：双方签字时间应精确到分钟；⑶溶栓方案：包括溶栓前准备、溶栓药物选择及剂量、用法、监测指标及时机、结果判断、并发症处理预案、溶栓后抗凝治疗方案等；⑷溶栓SOP：指引一线医师进行溶栓治疗；⑸流程优化：确保从自行来院或经120入院的STEMI患者能在FMC后30分钟内开始溶栓治疗(FMC-to-N)；⑹溶栓后转运方案和转运机制：其中包括转运时机、与PCI医院的联络机制、转运流程、转运途中病情变化时的应急预案等安全保障措施。4.人员资质及专科救治条件4.人员资质及专科救治条件急诊超声检查：心脏及主动脉（60分钟内完成）；多排螺旋CT：急诊主动脉、肺动脉CTA检查，CT室启动时间<30min；急性胸痛鉴别诊断所需的学科支持要素二、对急性胸痛的评估与救治二、对明确诊断为STEMI患者的再灌注流程三、NSTEMI/UA的危险分层及治疗六、对AD及PE的诊断及处理要素三院前急救系统与院内绿色通道的整合一、与EMS建立合作机制二、提高了EMS的院前救治能力要素四培训与教育培训与教育培训与教育要素五持续改进持续改进一、促进流程改进和质量改进的计划和措施二、持续改进效果二、持续改进效果二、持续改进效果二、持续改进效果二、持续改进效果胸痛中心的建设流程胸痛中心的认证流程选择申请哪个认证标准？现场评审考核要点要素二对急性胸痛患者的评估及救治流程、规范、绿色通道对急性胸痛的早期甄别对急性胸痛的早期甄别流程图未能体现出岗位化特点分诊流程图不是为护士设计的333流程改进-120调度基层胸痛中心STEMI流程基层胸痛中心STEMI流程基层胸痛中心STEMI流程基层胸痛中心STEMI流程常见问题NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）NSTEMI/UA患者的危险分层及治疗（18分）ACS管理--流程图常见问题对低危胸痛患者的评估及处理（15分）对低危胸痛患者的评估及处理（15分）低危胸痛处理流程图常见问题院内发生ACS的救治（5分）常见问题对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊治对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊治对急性主动脉夹层及急性肺动脉栓塞的诊治常见问题Thankyou!