医疗质量管理与管理工具【优质PPT】.ppt

内容三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）质量概念医院质量概念医疗质量概念医院（疗）质量管理概念医院（疗）质量管理概念医院（疗）质量管理概念医院（疗）质量管理理念医院（疗）质量管理理念医院（疗）质量管理基础医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系医院（疗）质量管理工具----ISO9001质量管理体系医院（疗）质量管理工具----全面质量管理（TQM）医院（疗）质量管理工具----全面质量管理（TQM）医院（疗）质量管理工具----全面质量管理（TQM）医院（疗）质量管理工具----全面质量管理（TQM）医院（疗）质量管理工具----全面质量管理（TQM）医院（疗）质量管理工具----精细化管理医院（疗）质量管理工具----精细化管理医院（疗）质量管理工具----精细化管理医院（疗）质量管理工具----精细化管理医院（疗）质量管理工具----临床路径（ClinicalPathway，CP）医院（疗）质量管理工具----临床路径（ClinicalPathway，CP）医院（疗）质量管理工具----临床路径（ClinicalPathway，CP）医院（疗）质量管理工具----临床路径（ClinicalPathway，CP）三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）质量的形成医院（疗）质量管理工具----PDCA循环PDCA循环PDCA循环PDCA：简表PDCA循环的步骤PDCA循环的步骤PDCA循环的步骤PDCA循环的步骤PDCA循环的步骤PDCA循环的步骤PDCA循环的步骤医疗质量管理方法：PDCAPDCA循环的特点PDCA循环的特点原有水平PDCA与质量持续改进（CQI）F-发现问题“F”阶段发现问题Findaprocesstoimprove“F”阶段发现问题Findaprocesstoimprove“F”阶段发现问题Findaprocesstoimprove“O”阶段成立CQI小组Organizeateamthatknowstheprocess“O”阶段成立CQI小组Organizeateamthatknowstheprocess“C”阶段明确现行流程和规范；查找最新知识和有用的信息Clarifythecurrentknowledgeoftheprocess“U”阶段问题的根本原因分析UnderstandthecausesofprocessvariationAnalyze“S”阶段选择流程改进的方案Selecttheprocessimprovement方案1“P”阶段计划阶段Plantheimprovementandcontinueddatacollection“D”阶段实施阶段Dotheimprovement,datacollection,andanalysis“C”阶段检查阶段Checkandstudytheresults“A”阶段处理阶段Acttoholdthegainandtocontinuetoimproveprocess总结质量管理的常用方法与具体工具PDCA循环的运用实例PDCA举例1:PDCA举例1:危机值管理的PDCA持续改进PDCA举例1:危机值管理的PDCA持续改进某院2009年9月份制定了危机值管理的相关规定及流程.在执行了近一年中,发现还存在危机值管理执行不到位的情况,比如存在检验危机值未能及时处理的情况而造成病人家属的投诉及纠纷(发现问题).(经统计,漏报率在3%左右.)2021/10/10P-planP-plan：分析危机值管理不到位的原因P-plan：因果图P-plan：柏拉图P-plan：根据所分析的原因制定整改的目标和计划P-plan:计划P-plan:计划P-plan:计划P-plan:计划书D-do：执行C-checkC-check：医院危机值检查表单A-action（总结、固定、改进）2021/10/10PDCA循环PDCA举例2：降低褥疮发病率某医院加强护理质量管理降低褥疮发病率(PDCA循环）PDCA举例2：降低褥疮发病率P：分析操作存在的问题3、护理操作方法粗暴，操作过程有推、拉、拖等动作，轻重不一；按摩时未紧贴皮肤，压力轻重不一，未做到环形按摩。4、年老体弱，久病卧床，高度水肿，恶病质等患者局部皮肤营养障碍。P：分析操作存在的问题5、石膏、夹板使用长短不当，经磨擦致局部皮肤损伤。6、其他：气圈、气垫应用方法不当，如：充气不均，表面粗糙，放置错位。P：原因分析1、护士：（1）责任心差，怕脏、怕累，交接班不清，工作不