带状疱疹的护理.ppt

带状疱疹的护理nursingofHerpesZoster2021/10/10一、定义definition二、病因及发病机理EtiologyandPathogenisisVZV呼吸道黏膜血液颅神经的感觉神经节水痘隐性感染脊髓后根神经节（Varicella）机体抵抗力下降VZV被激活沿感觉神经下行支配区域的皮肤复制水疱神经炎三、临床表现ClinlicManifestation2021/10/10四、特殊表现1、眼带状疱疹：三叉神经眼支受累，眼睑红肿，结膜充血，可累及角膜形成溃疡性角膜炎，疼痛剧烈。2021/10/102、带状疱疹后遗神经痛：带状疱疹皮损消退后，神经痛可持续超过1个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛五、治疗原则抗病毒、消炎止痛、营养神经镇静局部对症治疗。四、护理评估evalution护理诊断diagnosis护理措施measure（1）、放松疗法（2）、根据医嘱给以止痛或镇痛药.如：芬必得胶囊、戴芬胶囊等（3）、物理治疗：HE—NA激光（4）、中医疗法护理评价assessment护理诊断diagnosis护理措施measure（1）作好心理护理、耐心做好解释工作（2）讲解本病的病因及特点（3）帮助患者树立战胜疾病的信心护理评价assessment护理诊断diagnosis护理措施measure（1）保护疱壁：剪短指甲，避免搔抓皮损擦药动作轻柔，防止疱壁破溃减少皮损与衣物、床单的摩擦（2）对症治疗：疱疹未破：外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏疱疹破溃：外用2%龙胆紫、1：8000高锰酸钾溶液湿敷（3）抗病毒药的治疗：阿昔洛韦针剂（4）做好日常皮肤护理（5）加强营养，多休息，提高机体免疫力护理评价assessment护理诊断diagnosis4、有视力减退的危险—与病毒侵犯三叉神经，疱疹累及眼部有关护理措施measure1、眼部分泌物多时可外用盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼睑粘连。2、角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人应活动眼球，并交替抗病毒眼药水和抗生素眼药水滴眼，每2小时1次。3、角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。护理评价assessment患者视力逐渐恢复出院健康教育healtheducation课堂回顾课后练习患者，男，54岁，1周前出现右胸背部及同侧髂腹部疼痛，呈难以忍受的持续性烧灼样疼痛，触电样阵发性加剧而收入院。查体:体温36.6℃，脉搏80次/min呼吸20次/min，血压110/70mmHg，消瘦。右侧前胸至肩胛背部沿第4～6肋间神经皮区呈带状分布的红斑，表面布满成簇的绿豆至黄豆大小的水疱群，大部分晶莹透亮，部分已变混浊，基底鲜红色。簇间有的相互融合成弥漫的大片损害参考书目吴志华等主编皮肤性病学广东科技出版社。张学军主编皮肤性病学北京人民卫生出版社。朱学俊主编皮肤病与性病学北京医科大学出版社thankyou