护理查房解读.ppt

在众多的医疗活动中，查房是最重要的医疗活动，查房制度的执行与质量影响到医疗护理的质量，影响到病人的治疗护理效果，也代表着一个医院的医疗护理水平，在具体的查房活动中更是直接反映着查房者的专业水平与业务能力。护理查房的规范与效果是检验护理质量的重要标志内容提要内容提要一、概念二、护理查房的目的三、护理查房的分类护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房护理业务查房各种护理业务查房的区别表四、护理查房的主要护理对象五、护理查房组人员的组成及责任责任护士需要了解病人,了解关于病人治疗及护理相关的全部信息,以达到对病人负责,对查房负责,保证查房顺利进行的目的。查房者:承担着为病人,为责任护士解决护理问题,护理难点,帮肋责任护士发现问题,指导所查病人下一步护理方案的责任,同时还要检查责任护士的工作质量。查房者最重要的是指导责任护士落实对病人的有效护理措施,使参加查房的其他人员得到前瞻性指导。六、护理查房准备1、护士长的准备2、查房者的准备3、责任护士的准备4、其他参加人员的准备5、病人与家属的准备物品准备、顺序、站位物品准备：基本用物查房车、血压计、听诊器、体温计、手电筒、压舌板、病历、手消液；专科用物如皮尺、叩诊锤等护理查房时入室的顺序：责任护士—查房者——其他按职称高低排序——实习护生——推车护士护理查房时出室的顺序：查房者——责任护士——其他按职称高低排序——实习护生——推车护士出入顺序不是绝对的，也可根据具体情况调整七、护理查房程序临床护理查房程序七、护理查房程序护理个案查房程序七、护理查房程序护理教学查房程序八、护理查体护理个案查房查体:对病人进行全面的查体的同时,对所患疾病的专科,对提出的疑难问题方面进行具体的体格检查,以便发现问题,提出问题,解决问题。护理教学查房查体：要规范的对病人进行全面的体格检查,为学生做规范的示意查体。九、护理查房的沟通交流十、护理查房时的人文礼仪、体态仪表查房护士的工作服,应干净整洁合体,站位时,应考虑病人的视觉效果,自然有序,姿态不过于随便,应使病人感到自己是在享受一支高素质高水准的有知识,有经验的护士队伍的查房。十一、护理查房记录4、需要查房解决的问题5、护理查体总结的阳性症状及体征,健康问题6、病人提出的问题7、查房者提出的讨论的重要信息8、查房者分析,提出的问题及措施,指导性建议,前瞻性信息介绍。在护理查房中,一定要明确查房的重心是病人,如何使护理措施更适合病人,如何使病人能得到更好的护理,了解病人希望的,倾听病人诉说的,是查房的主要目的。责任护士的报告,护理质量的检查,并非护理查房的重心目标,因此在查房的中要强调以病人为重心,以人的健康问题为中心,通过查房为病人制订最优的护理计划,并付诸实施。查房要体现以病人为中心的理念,把查房的重点放在病人得到什么样的护理,护士为病人解决了什么问题,是否倾听病人的述说,病人向健康目标进步了多少,如果护士能以病人为中心,护士和病人之间建立伙伴关系,在护理查房过程中让病人参与,就可以明显改善治疗和护理的效果。着重强调：护士长在护理查房中的作用护士长在查房中的引领作用护理查房注意事项医院护理查房的常见问题（一）医院护理查房的常见问题（二）医院护理查房的常见问题（三）医院护理查房的常见问题（四）医院护理查房的常见问题（五）护理查房误区修正一、护理查房不是为检查二、上级护师应具有查房能力：三、护理查房的核心是病人四、查房跟着诊断、医嘱走五、护理查房中的人文关怀六、查房要携带病历及需要的检查资料七、查房是解决问题不是作秀八、上级护师应清楚告知患者及责任护士查房目的九、责任护士提出需要指导的问题要与病人紧密相关十、查体应专业，查后应总结十一、讨论问题与病人现存问题相关联十二、适时结束，避免时间过长十三、查房者提出的前沿信息及指导是查房的关键十四、查房记录简化，指导意见是关键十五、查房的评价谢谢大家