常规胃镜术前准备及护理.ppt

常规胃镜术前准备及护理一、术前准备：1，器械准备2，患者准备二、术中护理配合：1，患者护理2，术中操作配合三、术后护理监护：1，胃镜/附件的处理2，患者的护理与监护3，标本的配送一、术前准备（一）器械准备OlympusGIF-(H/Q/XQ)260/240型电子胃镜：常规胃镜检查附件/药物：2021/3/29星期一检查内镜光源是否工作正常，镜面是否清晰，给气/水是否充足，做好白平衡的调节。及时发现并排除故障（二）患者准备3、向患者说明检查的目的和大致过程，并交代术中注意事项，解除患者焦虑和恐惧心理，取得合作并签署知情同意书。4、有胃潴留者，应先洗胃或做者胃肠减压术。5、咽喉部局麻多采用口服麻醉剂，如复方达克罗宁胶浆或者盐酸利多卡因胶浆，咽喉部的良好麻醉是插镜成功的关键。可在上消化道内镜检查时起到表面麻醉和润滑作用，并能显著祛除胃肠道内泡沫，以利视野清晰6、如有特殊情况，术前15分钟可给予地西泮（安定）10mg肌注。7、检查时患者取左侧卧位，双腿微屈，松开领口及裤带，取下活动义齿（假牙）及眼镜，头部略向后仰，使咽部与食管成一直线。放置口圈后嘱患者咬住，放置棉垫和弯盘于患者口下二、术中护理配合（二）术中普通活检钳活检的配合活检钳以抛物线式递给医师送入钳道。当活检钳出现于视野下即打开，待活检钳紧贴组织后即关闭。抽出活检钳，妥善放置所取组织。抽出活检钳时需用纱布包覆钳身，以防止粘液和血液飞溅，保护自身。2021/3/29星期一三、术后护理与监护（二）患者的护理与监护1、当胃镜离开患者口腔后，帮助患者取下口圈，并将口腔周围粘液擦净。2、检查后应休息5-10min，向患者解释可能出现短暂的咽痛及咽后壁异物感。3、患者多有咳痰演反射，要告知不要反复用力咳嗽，以免损伤咽喉部粘膜。4、指导患者2h后方可进水，以免发生呛咳甚至误吸。可进温凉流质或半流质饮食，以减少粗糙食物对胃粘膜创面的摩擦，造成出血。如无特殊情况下餐即可恢复正常饮食。（三）妥善放置标本于10%甲醛溶液内，标注清楚，与医师一起核对病理单及标本，及时送病理科。