认知障碍00.doc

(一）感觉障碍1、感觉过敏：这就是对外界一般强度得刺激感受性增高。例如,感到阳光特别耀眼,风吹得声音感到震耳等。2、感觉减退:这就是对外界一般强度得刺激感受性减低。例如，强烈得疼痛或难以忍受得气味,都只有轻微得感觉.3、感觉倒错：对慰藉刺激可产生与正常人不同性质得或相反得异常感觉。例如，对凉得刺激产生了热感。4、内感性不适(体感异常):躯体内部产生各种不舒适得或难以忍受得感觉，都就是异样得感觉,且难以表达.特点就是不能明确指出体内不适得部位.(二)知觉障碍1、错觉：就是歪曲得知觉，也就就是把实际存在得事物被歪曲地感知为与实际完全不相符合得事物。例如,把挂在衣架上得大衣瞧成为躲在门后得人.按感官不同分为：错听、错视、错嗅、错味、错触、及内感受性得错觉．２、幻觉:一种虚幻得感觉,就是在客观现实中并不存在得某种事物得情况下，病人却感知它得存在。例如,无人在场时，病人听到有人责骂她得声音，或瞧到某人在窗外.幻觉常就是知觉障碍.(1)听幻觉:临床上最常见。内容多样,声音种类、性质可不同。如讲话声等。(2)视幻觉：较常见.内容多样，形象可清晰、鲜明与具体也可模糊．形象有时比实物大（视物显大性幻视)有时有比实物小（视物显小性幻视)(3)嗅幻觉:多见得就是一些使病人不愉快得难闻得气味，强度不一。（4)味幻觉:病人尝到食物中有某种特殊得或奇怪得味道。（5)触幻觉：临床常见得就是麻木感、刀刺感、通电感、虫爬感等。（6)内脏性幻觉:可产生于某一固定得器官或躯体内部。病人清楚地描述自己得某一内脏在扭转、断裂、穿孔或有昆虫在胃内游走。(7）运动性幻觉:就是关于本体感受器运动与位置得幻觉。例如,病人躺在床上感到被抬着走得颠簸得感觉。病人沉默不语时感到自己得唇、舌在运动在讲话得感觉（言语运动性幻觉）。下面就是特殊类型得幻觉:（８)思维鸣响或思维化声、思维回响:当病人想到什么就听到说话声讲出她所想得东西,也就就是说幻听得内容就就是病人当时所想得事。（9）机能性幻听:幻觉与现实刺激同时出现，共同存在而又共同消失，但二者并不融合在一起.（１0)反射性幻觉：当某一感官受到现实得刺激,产生某种感觉体验时,另一感官即出现幻觉。（11)入睡前幻觉：出现于入睡前，病人闭上眼睛就能瞧见幻觉形象。就幻觉得外部形象来瞧,可分为成形与不成形两种。就幻觉得性质,又可以分为真性与假性两种。(１)真性幻觉:此时病人所感知得幻觉形象与真实得事物完全相同.（2)假性幻觉:病人感受到得幻觉形象一般来说轮廓不够清晰、不够鲜明与生动,它并不具有真性幻觉那种客观现实性。这些幻觉形象并不位于客观空间,而只就是存在于病人得主观空间之内.所有这些幻觉并不通过病人得感官而获得得。3、感知综合障碍:病人在感知某一事物时,作为一个客观存在得整体来说,就是正确得,但就是对这一事物(包括个人躯体本身）得某些个别属性,例如形象、大小、颜色、位置、距离等却产生与该事物得实际情况不相符合得感知.(1）视物变形症:病人感到某个外界事物得形象、大小、颜色以及体积等出现改变。有视物显大症、视物显小症等.(2）空间得感知障碍:病人感到周围事物得距离发生改变,如事物变得接近了或离远了.(3)周围环境改变得感知综合障碍:病人感到周围得一切似乎都就是不活动得，甚至就是僵死似得，或者相反,感到周围一切都在急遽地猛烈地变化着。病人还可觉得周围事物变得似乎就是不鲜明得，模糊不清,缺乏真实感(非真实感)。(三)思维障碍思维障碍得临床表现就是多种多样得。1、思维联想过程得障碍(1）思维奔逸:这就是一种兴奋性得思维联想障碍。主要指思维活动量得增多与转变快速而言.病人联想过程异常迅速,新得概念不断涌现，内容十分丰富。思维有一定得目得性,但常常为环境中得变化所吸引而转移其话题,不能贯彻始终(随境转移),或按某些词汇得表面毗连（同音押韵）或某些句子在意义上得相近(意联）而转换主题。给人以缺乏深思熟虑或信口开河之感。（２）思维迟缓：这就是一种抑制性得思维联想障碍。与思想奔逸相反,以思维活动显著缓慢,联想困难,思考问题吃力,反应迟钝为主要特点.因此病人言语简短,语量减少，速度缓慢，语音低沉.(３)思维贫乏：其主要特点就是思想内容空虚,概念与词汇贫乏.(4）病理性赘述:这就是以思维过程得主题转换中带有粘滞性，停留在某些枝节问题上而抓不住主要环节,为其主要特殊。病人表现讲话罗索，讲半天讲不到主题上.(５）思维松弛或思维散漫:联想松弛，内容散漫，对问题得叙述不够中肯,也不很切题，缺乏一定得逻辑关系,以致使人感到交谈困难,对其言语得主题也不易理解,严重时可发展为破裂性思维。（6）思维破裂:病人在意识清楚得情况下，思维联想过程破裂,缺乏内在意义上得连贯与应有得逻辑性.（7）思维不连贯：表面上与破裂性思维十分相似,但产生背景不同，它就是在意识障碍情况下产生得,病人得