肾病综合征最新课件s.ppt

肾病综合征1.原发性肾病综合征：原发于肾脏本身的肾小球疾病（是本节阐述重点）1、“三高一低”大量蛋白尿：24h尿蛋白定量大于3.5g低白蛋白血症：血浆清蛋白低于30g/L高度水肿:最常见症状。水肿部位常随体位而移动高脂血症：其中胆固醇增高最明显尿液检查尿蛋白尿定性+++～++++，24小时尿蛋白定量测定>3.5g/d血液检查血清白蛋白低于30g/L肾功能检查肾B超检查肾活检病理检查明确病理类型、指导治疗及判断预后大量蛋白尿治疗原则原发性肾病综合征治疗原则原发性肾病综合征治疗原则原发性肾病综合征治疗原则原发性肾病综合征病史：起病方式、缓急；水肿部位，程度，特点及消长情况；诱因，用药情况身体评估：精神状况，体重，水肿范围，出现的部位实验室及其他检查：血，尿常规检查，24小时尿蛋白定量。肾活组织的病理检查常用的:其他的：1.体液过多(1)休息与活动(2)用药的护理注意观察利尿剂的用药效果及电解质水平，用激素期间观察药物副作用的出现，并给予有关指导2.营养失调(1)饮食护理给予高热量、高蛋白，高维生素，低盐低脂饮食(2)遵医嘱限制入量，并严格记录出入量(3)监测营养指标3.有感染的危险(1)保持环境清洁，舒适，温湿度适宜，定期消毒，注意保暖，防止受凉(2)注意皮肤护理(3)做好生活护理患者，男15岁，以水肿伴排泡沫尿2个月，阴囊水肿2天为主诉入院。2个月前出现颜面部浮肿伴排泡沫尿，无头痛、头晕，无尿量减少，在当地医院查尿常规：蛋白（3+），红细胞（1+），予治疗（具体不详）无好转，2天前全身浮肿加重，出现阴囊水肿、发亮。护理查体问题