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现病史：患者自述3小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力伴口齿不清，摔倒在地，家人发现后急送入我院，给予头颅CT“右基底节去脑出血”，本次发病于今日上午8:30左右在户外活动时，突发左侧肢体活动失灵，持物不能，伴口齿不清。急诊左侧血压160/100mmHg；门诊拟“脑出血高血压病”收住入院治疗。病程中无发热、抽搐，无恶心呕吐，有意识障碍，无二便失禁。平素睡眠、饮食尚可。既往史：平素健康状况一般，否认疾病史；否认传染病史；预防接种不详；有手术外伤史，否认输血，否认药物过敏史。余病史无特殊。查体：T36.5℃
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2025-01-15
现病史：患者自述3小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力伴口齿不清，摔倒在地，家人发现后急送入我院，给予头颅CT“右基底节脑出血”，本次发病于今日上午8:30左右在户外活动时，突发左侧肢体活动失灵，持物不能，伴口齿不清。急诊左侧血压160/100mmHg；门诊拟“脑出血高血压病”收住入院治疗。病程中无发热、抽搐，无恶心呕吐，有意识障碍，无二便失禁。平素睡眠、饮食尚可。既往史：平素健康状况一般，否认疾病史；否认传染病史；预防接种不详；有手术外伤史，否认输血，否认药物过敏史。余病史无特殊。查体：T36.5℃P
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2025-01-15
继发性癫痫患者的护理查房继发性癫痫病因复杂，治疗方法和手段也不尽相同，常用治疗方法有：药物治疗用药前应明确诊断，按照发作类型正确选择药物，迅速控制症状。常用药有安定、氯硝安定、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等。原则上宜单用药，症状难以控制时，考虑联合用药；药物剂量需足够，加药减药宜慢不宜快，必要时监测血药浓度以调节剂量。药物治疗2年以上无效者，可酌情考虑手术治疗。高压氧治疗对各种脑损伤引起的继发性癫痫具有一定的疗效。现病史：患者2月前无明显诱因下出现右侧肢体无力，感头
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2025-01-15
颅内压增高(Intracranialhypertention)概述(Introduction)（一）概述(Introduction)（二）颅内压增高的生理（一）脑的实体标本(下面观)脑的实体标本(右面观)颅内压增高的生理（二）颅底解剖(Anatomyofskullbase)颅内压增高的生理（三）颅内压的调节除部分依靠颅内的静脉血被排挤到颅外血液循环外，主要是通过脑脊液量的增减来实现的。（分泌增加、减少，吸收减少、增加；脑脊液排挤到脊髓蛛网膜下腔）脑脊液的总量约占颅腔容积的10%，由此获得的代偿幅度足以应付
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2025-01-15
第二十四章颅内压增高与脑疝人的大脑像一台精密的机器（X）精致柔软脆弱目的和要求(ObjectiveandDemand)重点(Emphasis)难点（Difficulty)第一节颅内压增高Question？一.颅内压的形成与正常值血液颅内压的形成※正常值Neuro-DiagnosticTests:腰穿一、定义二.病因和发病机制3.颅内血容量增加脑肿胀，静脉窦血栓4.颅内脑脊液量增加梗阻性脑积水，交通性脑积水5.先天性畸形使颅腔的容积变小狭颅症，颅底凹陷症三.颅内压增高的病理生理颅内压的调节与代偿脑脊液循环颅
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2025-01-15
老年痴呆症老年痴呆症阿尔茨海默病阿尔茨海默病是渐进性的，衰退性的。虽然这种病在任何年龄都能出现，但是通常在60~70之间出现。当人们被诊断出患有该病时，通常还能活5~10年，然而新的研究显示这种病的存活率正在不断下降，目前，患上该病之后大约还能存活3.3年。发病原因阿尔茨海默病主要表现为脑细胞的广泛死亡，特别是基底节区的脑细胞。正常情况下，基底节区发出的纤维投射到大脑与记忆和认知有关的皮质，它释放乙酰胆碱。短期记忆的形成必须有乙酰胆碱的参与，患者与正常人相比乙酰胆碱转移酶的含量比正常人减少90%。分子遗传
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2025-01-15
脑血栓的前兆都有哪些呢?得了脑血栓又会有哪些症状呢?下面就让专家为您详细的介绍一下。一、哈欠不断患缺血性脑血栓患者，会出现哈欠连连的现象。二、血压异常血压突然持续升高是发生脑血栓的前兆;血压突然下降时，是形成脑血栓的前兆。三、高血压患者的鼻出血这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。四、步态异常步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。五、突然发生眩晕眩晕是脑血栓的前兆中
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2025-01-15
历史回顾痴呆的定义痴呆的分型痴呆的分型（续前）老年性痴呆(AD)概述DM的流行病学调查我国不是痴呆的低危地区发病率和国外接近总体：北方〉南方农村〉城市受教育程度低的地区〉相对高的地区无论是北方还是南方，无论是城市还是农村:AD>VaD因此,我国痴呆的主要亚型是AD，而非VaD老年性痴呆的患病率随年龄而增高老年性痴呆的易患因素AnatomicalfindingsAlzheimer’sAnatomicalfindings(continued)老年性痴呆的病理和生化改变Alzheimersversusnorma
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2025-01-15
神经内科111癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。遗传因素遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病：阿
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2025-01-15
重症肌无力护理查房目录病例介绍姓名：陈东生性别：女科室：神经内科职业：退休民族：汉年龄：65岁入院时间：2018年4月8日婚姻：已婚病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠主诉：胸闷气急加重2天伴咳嗽。患者2017年10月无明显诱因下出现右睑下垂，伴复视，晨轻暮重。17年12月至第十人民医院神经内科就诊，诊断：重症肌无力，急性重症型（III型），重症肌无力危象，乙型肝炎小三阳。出院后患者强的松由60mg/日减少至55mg/日，溴吡斯的明片60mgtidpo，逐渐开始进食困难，进食极少。前天开始出现胸闷，气促，有
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2025-01-15
项目日期19日，GCS评分3分，四肢肌力I级-II级；CT显示为脑干出血，出血量为5ml。19日，Autar深静脉血栓风险评估为15分，属于高危、D-二聚体为45。19日，患者昏迷，小便失禁。19日，患者卧床，甘露醇脱水、禁食，血钾低。19日，左上肢I级，左下肢II级，右侧I级；Barthel指数评分019日，左上肢I级，左下肢II级，右侧I级；Barthel指数评分019日，患者左面瘫，患者左侧面瘫、流涎、吞咽启动延迟、音质嘶哑、洼田饮水V。20日，NRS2002评分为3分。27日，患者自述右颜面部、肩
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2025-01-15
病史汇报06-15~06-22患者有发热，38.5以内，予物理降温；06-15、06-18患者Hb低，凝血功能差，予输血和血浆；06-16患者双瞳由2变3，头颅CT示：颅内血肿有增加，可考虑手术治疗，加强脱水、止血，抗感染；06-18患者家属已联系到，今予鼻饲流质；患者再复查头颅CT示颅内血肿较前增加，家属不同意手术治疗，继续予脱水、止血、抗感染及脑保护治疗；06-19患者能自行睁眼，神志模糊，E4V1M5,建议行气管切开，家属未同意；06-22、06-23患者出现腹泻，予减慢肠内营养液输入患者住院期间，
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2025-01-15
脑出血(cerebralheamorrhage)是指非外伤性脑实质内出血,常形成大小不等的脑内血肿,有时穿破脑实质形成继发性脑室内及(或)蛛网膜下腔积血.脑出血发生于大脑半球者占80%，在脑干或小脑者约占20%。脑出血好发部位多在基底节、内囊和丘脑附近。脑出血的致残率和病死率均较高，脑疝形成是导致病人死亡的主要原因。临床表现：突然头痛、头晕、恶心、呕吐，偏瘫，失语，意识障碍，大小便失禁等。诱因：排除外伤性脑出血,其中高血压是最常见的诱因，寒冷,炎热季节或乍冷乍热,气候变化剧烈之季多发,暴怒兴奋,重体力劳作
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2025-01-15
护理目标：患者未出现脑疝或出现脑疝征象时能被及时发现和处理护理措施：体位：抬高床头30º，以利脑静脉回流，减轻脑水肿，保持头与脊柱在同一直线上；护理目标：患者体温高时能及时处理，使体温在正常范围护理措施：定时监测体温，以及时发现体温变化；保持呼吸道通畅，加强肺部护理，包括呼吸机管道的护理；加强会阴部护理，夹闭导尿管并定时放尿以训练膀胱储尿功能，注意观察尿液的颜色、性状和量；体温居高不降时，遵医嘱定期监测痰培养、尿培养及血培养，以辅助用药；患者15号-22号，即术后一周有发热（38.5以内），予物理降温的，
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2025-01-15
护理查房病史简介病史简介一、病史简介一、病史简介一、病史简介一、病史简介护理评估二、护理评估二、护理评估护理问题及措施脑出血相关知识四、脑出血相关知识四、脑出血相关知识四、脑出血相关知识THANKS
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2025-01-15
颅脑损伤护理查房颅脑损伤分类颅底骨折双侧硬膜外血肿硬膜外血肿伴中线结构移位国际分类根据得分加上意识障碍的时间因素将病变分为三个类型：颅脑损伤的主要临床表现意识障碍的临床意义神经系统局灶症状与体征:护理措施及治疗急性期救治神经外科专科处理颅内压增高的二线治疗方法重度颅脑损伤病人的营养支持康复期治疗护理呼吸的监测——呼吸的正常值外伤性癫痫治疗反应不会说话的小儿谢谢观看！
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2025-01-15
颅脑外伤护理查房病例介绍T37.20C,P84次/分，R19次/分，BP128/78mmHg,发育正常，面色黄，骶尾部皮肤有破损，有敷料覆盖常见的脑外伤有头皮裂伤、头皮撕脱伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤等；保持病室清洁、维持室温18-22度、湿度50%-60%，避免空气干燥。加强会阴部护理，夹闭导尿管并定时放尿以训练膀胱储尿功能，注意观察尿液的颜色、性状和量；在此添加标题脑外伤后血糖升高与脑损害程度和预后呈正相关，即伤后血糖值越高，脑组织损伤重，预后越差。颅脑损伤后血糖升高是应激反应的结果。通常
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2025-01-15
12345678910111213141516171819202122232425262728293031谢谢!
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2025-01-15