手术室器械护士基本技术操作洗手后，将衣领提起轻轻抖开。将手术衣正向上的同时，顺势将双手和前臂深入衣袖，并向前伸展。穿手术衣协助戴手套由巡回护士用无菌持物钳夹腰带，穿衣者自行绕转一周系于腰间。用持针器夹持，避免割伤手指。用持针器夹持，避免割伤手指。穿针带线标准拉出缝线，右手握住线的前1／3处，左手持线中后1／3处。右手拇指食指握刀片端1／3处，手持刀背，刀刃向下、尖端向后呈水平传递。对侧传递法同侧传递法交叉传递法手握镊子尖端、闭合开口，直立式传递避免术者同时将针持和缝线握住。缝线搭在手背递拉钩前应用盐水浸湿

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人本位护理概念术前访视宣教术中护理术后回访概述手术室面对的四大人群术前访视术前访视术中护理术中护理术中护理术中护理术中护理术中护理术中护理术后访视术后随访感谢您聆听！

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手术中的监测手术中监测的目的手术中的监测心血管系统监测心电图Five-ElectrodeECGMonitoring心电图心电图心电图动脉血压动脉血压动脉血压动脉血压静脉生理解剖特征动脉生理解剖特征静脉结构动脉结构动脉穿刺适应症穿刺点的选择注意事项并发症动脉穿刺针操作方法步骤1操作方法步骤2操作方法步骤3操作方法步骤4操作方法步骤5操作方法步骤6&7操作方法步骤8维护注意事项---周期观察中心静脉压中心静脉压肺动脉压和肺动脉楔压肺动脉压和肺动脉楔压肺动脉压和肺动脉楔压经颈内静脉置入肺动脉导管心输出量心输出量

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后天性心脏病的诊治心脏疾病教学大纲了解内容：心停搏液的组成及作用；体外循环后的生理改变；动脉导管未闭、肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉狭窄、主动脉窦瘤破裂、法洛四联症；瓣膜性心脏病；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心脏肿瘤；缩窄性心包炎的手术适应症、术前准备、手术方法及外科治疗进展。第二节后天性心脏病的外科治疗慢性缩窄性心包炎（ChronicConstructivePericarditis）是由于心包的慢性炎症性病变所致心包增厚、粘连，甚至钙化，使心脏的舒张和收缩受限，心功能逐渐减退，造成全身血液循环

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心脏外科解剖提纲心脏在胸腔内的位置心脏在胸腔内的位置心包腔心脏外形心脏的边缘右心房外观右心房内面观右心房内面观房间隔结构肌性房室隔三、左心房结构左房顶位于升主动脉、右肺动脉＆上腔静脉之间左心房结构到达左房的手术途径右室流出部－室上嵴TVPV右心室内结构－隔缘肉柱（SMT）肺动脉瓣及瓣环五、左心室二尖瓣结构二尖瓣结构二尖瓣前瓣二尖瓣后瓣左心室腱索乳头肌主动脉瓣结构主动脉瓣RCS主动脉瓣下结构主动脉瓣下膜部结构NCS左室流出道主动脉瓣周围结构主动脉窦周围结构主动脉瓣上面观主动脉瓣下结构六、心脏纤维支架心脏支架

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异位前列腺误诊为肿瘤2016病例交流（14）临床近期病例T2WI常规与压脂T1WI常规与压脂扩散加权成像预扫多期MRI增强手术切除的标本手术后3天复查盆腔CT看另一例（中石油中心医院医院）T1WI矢状T2WI：肿块内血管流空征扩散图预扫第一例诊断什么？术前MRI诊断：侵袭性血管粘液瘤或肌纤维母细胞瘤病理图病理图病理图前列腺异位：极其罕见，最早在1894年报道，之后相继有个案，可以异位于盆腔、尿道、精囊、阴囊、附睾。而作为单独的较大盆腔肿块形式并误诊为肿瘤，这种形式在中、西文检索未见到报告。Prostate

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参考文献

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哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科胸部损伤（ChestTrauma）第一节概述一、胸外伤的病因与分类钝性伤穿透伤闭合性胸外伤开放性胸外伤二、临床表现（症状）二、临床表现（体征）三、辅助检查四、治疗原则及要点非手术治疗※急诊剖胸探查指征胸腔镜手术切口※急诊室开胸探查emergencyroomthoracotomy第二节肋骨骨折（ribfracture）一、肋骨骨折病因二、肋骨骨折分类※连枷胸flailchest：多根多处肋骨骨使胸壁局部由于失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动。三、临床表现四、辅助检查右

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哈尔滨医科大学附属第二医院胸外科胸部损伤（ChestTrauma）第一节概述一、胸外伤的病因与分类钝性伤穿透伤闭合性胸外伤开放性胸外伤二、临床表现（症状）二、临床表现（体征）三、辅助检查四、治疗原则及要点非手术治疗※急诊剖胸探查指征胸腔镜手术切口※急诊室开胸探查emergencyroomthoracotomy第二节肋骨骨折（ribfracture）一、肋骨骨折病因二、肋骨骨折分类※连枷胸flailchest：多根多处肋骨骨折使胸壁局部由于失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动。三、临床表现四、辅助检查

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胸部损伤chesttrauma胸部损伤导至的死亡人数占所有由外伤导至的死亡人数的25%死于外伤的情况50%与胸部损伤有关胸部损伤主要危及呼吸和心血管系统慨述ChestTrauma-----AssessmentHistoryPhysicalexaminationairwaypatencytrachealdeviationchestwallintegrityrespiratoryeffort&adequacybreathsoundshearttonesshocksigns胸廓损伤几种情况概述慨述慨述慨述慨述慨

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胸壁疾病漏斗胸临床表现手术治疗方法小儿漏斗胸治疗的革命性进展--------NUSS手术漏斗胸（PectusExcavationPE）是小儿最常见的胸壁畸形，严重影响者患儿的生活质量(生理与心理）。“漏斗胸”症状和损害1、生理心脏压迫性移位二尖瓣脱垂；心杂音肺压缩；限制性呼吸气道阻塞2、心理自闭症疾病进展及危害手术指征2、患者的需求NUSS手术创始人----DonaldNuss胸骨翻转术NUSS手术操作NUSS手术模拟演示胸骨翻转术无需切断胸骨与肋骨，保持胸壁的完整性非特异性肋软骨炎胸壁结核胸壁肿瘤治疗

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胆囊结石Cholecystolithiasis标准化病例胆囊的解剖生理流行病学---胆石症（Cholelithiasis）胆石症的发病率10%。占普通外科住院病人的11.5%男性与女性的比例约为1∶2.57胆囊结石与胆管结石的比率约7.36∶16胆石症发病机制1、无症状胆囊结石无症状胆囊结石又称为静止性胆囊结石。仅在体格检查、手术和尸体解剖时偶然发现。随着健康检查的普及，无症状胆囊结石的发现明显增多。占胆囊结石70%。体格检查无明显体征。2、急性结石性胆囊炎(AcuteCholecystitis)诱因：饱

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胆囊结石诊疗现状胆道解剖生理胆囊管开口变异胆囊的生理胆道疾病特殊检查:B超2025年1月15日星期三1时2分X线检查胆石病cholelithiasis流行病学胆石病因胆石的类型胆囊结石cholecystolithiasis急性胆囊炎acutecholecystitis胆囊炎的病因急性胆囊炎病理临床表现体征B超慢性胆囊炎chroniccholecystitis胆石胆囊炎治疗胆囊切除术laparoscopiccholecystectomy,LC电视腹腔镜手术的适应症非手术治疗胆囊息肉样病变胆结石有以下十大诱发

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外科学2定义急性腹痛的机制病因与分类炎症性急腹症穿孔性急腹症梗阻性或绞窄性急腹症脏器扭转性急腹症出血性急腹症损伤性急腹症诊断方法诊断方法诊断方法诊断方法诊断方法诊断方法诊断方法腹腔穿刺及灌洗术辅助检查一般要做血、尿、大便常规检查，血红蛋白及白细胞计数可帮助出血及炎症的诊断。作血清及尿淀粉酶检查可帮助对急性胰腺炎的诊断；心肌酶谱;尿中发现红细胞时多为泌尿系结石或出血；尿胆红素阳性则为阻塞性黄疸；大便检查潜血、脓血、黏液便时可帮助肠炎、肠套叠的诊断。影像学检查X线检查B型超声波检查腹腔穿刺急腹症的处理心理准备

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第三十章胸主动脉疾病教学大纲第二节主动脉夹层我院大血管手术概况近五年开展的新技术主动脉管壁因各种原因引起瘤样扩大或结构破坏，称为主动脉瘤（AorticAneurysm）。分类：CT及三维成像技术心脏彩超MRI治疗人工血管替换定义分型二(Stanford)A型：剥离累及升主动脉/主动脉弓/降主动脉。B型:剥离累及降主动脉。临床表现和诊断治疗谢谢！

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肛肠科护理查房疾病相关知识临床表现和分类及处理措施须及早手术切开引流。病例介绍护理措施、评价出院指导及预防保健积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。肛肠科护理查房

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疾病相关知识1、肛门周围脓肿:以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。2、坐骨直肠间隙脓肿:间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。3、骨盆直肠间隙脓肿:位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表现。早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难。P送手术1、术前测量生命体征，更换手术衣，确认患者已

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1.疾病相关知识疾病相关知识疾病相关知识临床表现和分类及处理措施1、肛门周围脓肿:以肛周皮下脓肿多见,位置表浅,表现为肛周持续性跳痛,早期局部红肿、发硬,压痛明显,脓肿形成后有波动感。2、坐骨直肠间隙脓肿:间隙大,脓肿大且深,全身感染症状重,表现寒战、高热、乏力、恶心等。局部由持续性胀痛逐渐发展为明显跳痛可出现排尿困难,里急后重。较大脓肿可形成肛瘘。3、骨盆直肠间隙脓肿:位置深,间隙大,全身感染症状严重。无典型局部表现。早期便出现持续高热、恶心、头痛等。局部症状为直肠坠胀感，排便不尽感等,有时伴排尿困难。

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