泌尿系统损伤临床病案该病人的急诊诊治措施、流程，请选择、并排序肾损伤肾脏损伤一、肾损伤的致伤原因肾损伤的致伤原因二、肾损伤的病理类型肾损伤的病理类型肾损伤的病理类型()四、肾损伤的临床表现肾损伤的临床表现肾损伤的临床表现肾损伤的临床表现五、肾损伤的诊断其它辅助检查⒈超检查⒉静脉肾盂造影⒊检查⒋动脉造影、紧急治疗抗休克、复苏、止血明确有无合并损伤作好手术探查的准备、保守治疗：主要针对肾挫伤患者（）绝对卧床休息周：一般伤后血尿可在几天内变清。输血补液：因腹膜后间隙可容纳数千毫升液体。抗感染、对症：如止痛

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2024-12-16

/NUMPAGES6术后镇痛操作规范1目的：针对不同患者个性化镇痛，减少患者痛苦，减少不良反应，避免并发症发生。2应用范围：住院手术患者，住院非手术患者。3使用人员：麻醉科医务人员，必须熟悉术后镇痛的相关规程及镇痛药物的药理作用，并经过科主任考核认可。4实施步骤:4.1术前评估：麻醉前一日，根据住院总医师安排，由麻醉医师访视患者，术前除常规评估外应注重与术后镇痛有关的评估：4.1.1患者体质的强弱，是否为敏感体质；4.1.2心肺功能情况；4.1.3有无各种慢性病，如糖尿病、高血压、凝血系统疾病等；4

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第七章手术室护理工作学习目标靠近手术科室，并与医技科室相邻近。手术间与手术科室的病床数之比为1:20-25。手术间应采用自动门。地面、墙壁、天花板应结实并便于清洁。备有中心供氧、中心吸引、中心压缩空气装置、X线、心电监护等设备。有充足的电源插座，并应有双电源和备用的供电装置。手术间的配备洁净手术室1.定义：指采用一定的空气洁净措施，使室内达到一定的细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。2.分级及适用范围非洁净区：最外侧，包括办公室、接收病人区、更衣室、休息室等。准洁净区：中间，包括器械室、敷料室、洗涤室、消毒

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腹腔穿刺术的操作程序一、准备工作：病人的准备：1．术前先向患者解释将要进行的操作，取得患者的理解和配合。2．询问患者有无麻醉药过敏史，并签手术同意书。3．术前复核病人的肝功能、血常规、出凝血时间等。（二）器材的准备：血压计、皮尺。一次性胸腹腔穿刺包。2％利多卡因51支。无菌手套两对。一次性口包、帽子。消毒物品：棉枝、碘伏。消毒性止血钳一把。无菌方纱一块（用来打开利多卡因用）。如要进行诊断性穿刺的，需要准备试管和空瓶（送腹水常规、生化及病理等用）。容器（装剩余的腹水）。腹围。急救物品（输液装置、吸氧装置、肾

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种植系统百康手术盒全貌一期手术愈合帽剪硅胶碗，用于盛放手术中采集的骨屑收集自体骨一期手术第１支用钻，１１００转／分钟，需冲水．刻度线分别为６，８，１１，１４ＭＭ一期手术机用钻，５０转／分钟，不用冲水、快钻冲水。刻度线分别为６，８，１１，１４ＭＭ一期手术手用钻，５０转／分钟，不用冲水、快钻冲水。．刻度线分别为６，８，１１，１４ＭＭ手用钻扳手直弯手柄一期手术方向指示器种植窝深度量尺／基台高度量尺／骨粉填压器一期手术种植体放入取出器一期手术种植体放入取出器一期手术上颌窦内提升工具３毫米柱上颌窦提升用临时基台二期

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第九章损伤病人护理第九章损伤病人护理创伤病人的护理1、按受伤部位一般分为颅脑伤、颌面部伤、颈部伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤和四肢伤等，利于判断重要器官的损害和功能紊2、按伤后皮肤是否完整分为开放性和闭合性创伤两类:（1）闭合性创伤包括挫伤、扭伤、挤压伤、爆震伤。（2）开放性损伤擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤、砍伤、火器伤3、按伤情轻重一般分为轻、中、重伤擦伤挫伤【症状与体征】1、局部表现（1）疼痛：伤处活动时疼痛加剧，制动后减轻。一般2—3日后疼痛逐渐缓解，如持续存在，甚至加重，表

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胸腔镜下肺大泡切除术手术护理项目名称相关背景资料具体展示创新性有效性安全性可行性我科现有胸腔镜器械：胸腔镜系统一套.超生刀.电刀.二氧化碳供气系统.胸腔镜器械.切割缝合器和专用钉.胸科包一套.30度镜子.4-0的微桥线预期目标谢谢聆听！CompanyLogo

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腹腔镜手术研究工作总结一、目的和意义腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜，腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的必然趋势，使许多过去的开放性手术现已被腹腔镜手术取代。手术创伤小、恢复快，在外科治疗疾病中的作用越来越受到了人们的瞩目，并在国际上呈风靡性发展。二、项目来源1.具备开展传统开刀手术及处理手术意外的技术能力2.具备腹腔镜及其相关器械。3.有充足的病源。4.进行了科研可行性的论证。三、采用原理腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为

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腹腔镜手术患者护理常规行腹腔镜手术的疾病包括：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾上腺肿物、输尿管上段结石、精索静脉曲张。常见的不良反应有：疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀，呃逆、尿潴留。术后常见并发症有：术后出血、切口感染、泌尿系统感染、深静脉血栓形成或血栓性静脉炎、肺不张和肺部感染。评估评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。评估患者身体状况、生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。评估患者对疾病和手术的认知程度及患者对手术的耐受力。评估女性患者是否在月经期。术前护理讲解术前常规检查的目的及

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颈动脉狭窄的治疗与护理颈动脉的粥样斑块导致动脉管腔的狭窄严重狭窄的颈动脉造成血流动力学的改变，导致大脑相应部位的低灌注，造成脑组织缺血、缺氧斑块中微栓子或斑块表面的微血栓脱落引起栓塞颈总动脉分叉处是颈动脉狭窄最好发部位颈总动脉起始段颈内动脉虹吸部大脑中动脉概念（一）有症状性颈动脉狭窄脑部缺血症状：耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊等症状TIA（局部的神经功能一过性丧失）：一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍等，影像学检查无局灶性病变(＜24h)缺血性脑卒中：一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语等（二）无症状性颈动脉狭窄体格检查

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尿路结石刀法秘籍.——()早期外科早期外科早期外科德国临床治疗类型分布情况（）武功再高，也怕菜刀！！——外科治疗开放手术体外冲击波碎石（）原理原理与（效率商）效果优势与不足经皮肾镜碎石术（）优点禁忌症不足与治疗下极结石的对比与治疗下极结石并发症对比输尿管镜输尿管镜取石输尿管镜取石输尿管镜取石输尿管软镜治疗下极结石输尿管镜碎石方式（了解）思考题分钟谢谢观赏！

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常见意外伤害及急诊急救处理意外伤害是指因意外导致身体受到伤害伤害是严重威胁人类健康的公共卫生问题伤害是社会三大疾病负担之一（世界卫生组织报告，其他为传染病、慢性非传染性疾病）常见伤害：碰伤、摔伤、坠落伤、烧烫伤、溺水、中毒、交通意外、气管异物鄞州区2001-2005年部分中小学生伤害调查道路交通伤害溺水溺水的预防溺水的预防怎么恢复呼吸？你可曾知道：时间就是生命！我们不能单纯等待医护人员到现场抢救！每一个人都应该学习自救互救知识!指在事发现场,对病人实施及时,先进,有效的初步救护是立足于现场的救护其目的是“

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总纲休克简史休克定义休克病理生理微循环障碍的发生和发展(三)休克介质四)内脏器官的继发性损伤第二节低血容量性休克低血容量性休克的主要表现：1)中心静脉压CVP↓，回心血量↓，CO↓和血压↓。2)神经内分泌使外周血管收缩，血管阻力增加，心率加快。3)微循环障碍组织器官功能不全。治疗关键：及时补充血容量，治疗病因，制止失血.失液。一、失血性休克（hemorrhagicshock）烧伤补充血容量（1）估计失血量（2）补液选择（3）指导输液估计失血量依据补液原则1）一般认为，维持血红蛋白浓度在100g/L,HCT

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洁白的白大褂瞧,我们丰富多彩的吃货生活今日讲课内容：三个生理狭窄:点击添加文本（一）非手术治疗非手术治疗适用于结石直径小，无明显梗阻、感染者。（二）体外冲击波碎石一般适用于以下的结石。、术前护理（）心理护理：通过心理指导，使患者解除思想顾虑，消除恐惧心理。（）术前准备：输尿管结石病人入手术室前需拍腹部平片定位，并尽可能减少活动保持原体位。继发性结石或老年病人，应注意心、脑、肺重要脏器功能及全身情况。.术后护理（）体位，活动.术后患者去枕平卧位，以防头痛。.上尿路结石术后应侧卧位或半卧位，以利引流。.肾实质

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/NUMPAGES6医疗质量督查表（外科系统用表）科室：督查人员：督查时间：检查项目检查要点检查办法扣分办法（每项缺陷扣1份）得分1、核心制度★1、科室学习资料文件盒有无16项核心制度学习内容（每半年一次）2、科室对在岗人员制度执行情况的考核资料3、抽查在岗人员制度知晓率1、学习记录：有□，无□，不完整□2、对本科室医务人员进行核心制度考核底档（如试卷）：有□，无□3、抽查人数（），知晓人数（），知晓程度（要求100%）22、落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度的情况《死亡病例讨论记录》、《危急

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糖尿病围手术期营养支持护理背景背景糖尿病的治疗油脂类25克(0.5两)控制总热量糖尿病饮食治疗三步曲许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p6465.体型图表维生素、无机盐要充足合理热量分配举例不同热量饮食内容的交换份(单位)举例围手术期、营养支持定义糖尿病围手术期营养支持目的及适应症糖尿病肠内肠外营养糖尿病围手术期营养支持何谓围手术期？？？何谓营养支持？？主讲内容外科手术创伤、感染后代谢改变外科手术创伤、感染后代谢改变糖尿病病人手术危险性目的围手术期营养支持适应证围手术期

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第一节解剖生理概要Bodyofstomach2、胃的位置3、胃壁的结构3、胃的韧带胃左动脉4、胃的动脉5、胃的静脉6.胃的淋巴结7.神经二、胃的生理：1、胃液分泌二、胃的生理：1、胃液分泌2、胃的运动：降部：7-8;腹膜外位;内侧:胰头，胰管，胆总管;十二指肠大乳头：开口于十二指肠纵襞下端,是肝胰壶腹的开口处,距门齿75,距幽门8~10十二指肠小乳头:大乳头上方1处,副胰管的开口处.横部(水平部):10-12;十二指肠上动脉压迫综合征(综合征)：肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角和水平部太挤造成。升部:2-3十

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先天性巨结肠症先天性巨结肠发病率病因病因家族性及遗传因素单纯的遗传因子尚不能发病，必须有环境因素的共同作用环境因素如妊娠期感染、用药、腹痛、精神损伤、外伤、血供不良等合并畸形主要畸形有脑积水、先天愚型、甲状腺功能低下、肠旋转不良、直肠肛门闭锁、先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）中枢神经畸形发生率最高，可能由于神经细胞对有害环境耐受力低，并同时被相同因素损害所致病理分型临床表现临床表现临床表现内括约肌紧缩，壶腹部空虚感狭窄段短，可触及粪块当手指从肛门拔出时，气体及稀便爆破样排出是HD最常见、最严重的并发症是H

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