呼吸衰竭呼吸生理呼吸(respiratory)气体交换气体交换的动力——气体分压差胸廓及肌肉气管肺泡和毛细血管网膈肌膈肌膈神经膈神经呼气呼吸过程气体在血液中的运输氧的运输氧的化学结合Hb+O2=HbO2氧离曲线表达氧分压与氧饱和度之间的关系的曲线影响氧离曲线的因素1.CO2和pH的影响pH降低或CO2升高曲线右移，血红蛋白与氧亲和力降低，反之，左移，亲和力升高2.温度的影响3.2,3-DPG（2,3二磷酸甘油酸）的影响红C无氧代谢中可产生2,3-DPG脑桥上段有呼吸调整中枢脑桥下段有长吸中枢延髓有基本呼吸

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2025-01-15

慢性阻塞性肺疾病ＣＯＰＤ与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎（和）肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不能完全可逆时，则诊断为ＣＯＰＤ。病因：能导致慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病因均可至ＣＯＰＤ的发生。一、吸烟二、职业性粉尘和化学物质三、空气污染四、感染五、蛋白酶－抗蛋白酶失衡六、其他。（病理改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。）临床表现一、症状（一）慢性咳嗽（二）咳痰（三）气短或呼吸困难：标志性症状；早期劳力性，以后逐渐加重（四）喘息和胸闷（五）其他二、休征：主要为肺气肿的体征。诊断

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2025-01-15

XX科压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。1.压力因素垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层。剪力所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。2.营养状况全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。3.皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平

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腹部闭合性损伤AbdominalBluntInjuries第一节概论本章的重点及难点腹部损伤的分类一、病因（Etiology)受伤机制脏器的特点二、临床表现（Manifestation)腹内空腔脏器损伤：（1）弥漫性腹膜炎(peritonitis)为主，（2）消化道症状（3）全身中毒症状可出现感染性休克。腹内混合性脏器损伤：内出血加腹膜炎三开放性损伤的诊断四闭合性损伤的诊断要点闭合性损伤的诊断（Diagnosis)下列情况之一考虑脏器损伤：2、什么样的脏器损伤实质性的--------休克为主空腔性的---

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腹部损伤AbdominalInjury普通外科一病房副主任医师苏志雷腹部损伤第1节概述腹部损伤(abdominalinjury)在平时和战时都较多见，其发病率在平时约占各种损伤的0.4%～1.8%。病因病因主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。空腔脏器，如胃肠道、胆道、膀胱等破裂：弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身性感染的表现外，最为突出的是有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。通常胃液、胆汁、胰液对腹膜刺激最强，肠液次之，血液最轻;伤者有时可有气腹征，尔后可因肠麻

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腹部损伤AbdominalInjury腹部损伤第1节概述腹部损伤(abdominalinjury)在平时和战时都较多见，其发病率在平时约占各种损伤的0.4%～1.8%。病因病因主要病理变化是腹腔内出血和腹膜炎。空腔脏器，如胃肠道、胆道、膀胱等破裂：弥漫性腹膜炎。除胃肠道症状（恶心、呕吐、便血、呕血等）及稍后出现的全身性感染的表现外，最为突出的是有腹膜刺激征，其程度因空腔器官内容物不同而异。通常胃液、胆汁、胰液对腹膜刺激最强，肠液次之，血液最轻;伤者有时可有气腹征，尔后可因肠麻痹而出现腹胀;严重时可发生感染

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腹痛与消化不良腹痛分类部位疼痛性质家庭中常见引起腹痛的疾病(6)胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。(7)泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。(8)全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。影响因素治疗消化不良定义分类症状病因治疗注意事项饮食8种食物改善消化不良

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2013级七年制基础医学专业课后习题答案1，简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别要点。答：项目斜疝直疝发病年龄多见于儿童及成年人仅见于老年突出途径经腹股沟管突出,可进阴囊由直疝三角突出,不进阴囊疝块外形椭圆或梨形,上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊颈与腹壁下动脉关系在腹壁下动脉外侧在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少2，急性动脉栓塞的典型体征是什么？治疗原则是什么？答：典型体征：可以概括为5P，即疼痛(pain)、感觉异常(pares

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肝疾病与门静脉高压症LiverdiseasesandPortalhypertension12345Microvilli78910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243444546474849505152535455565758596061626364656667www.hrbmush.edu.cnwww.hrbmush.edu.cn

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肝脏疾病提纲解剖生理概要肝的韧带肝门肝分段的依据肝的分区Couinaud分段法肝的组织结构肝的血液供应肝的生理功能肝的外科特点肝脓肿（liverabscess)细菌性肝脓肿细菌进入肝的途径病因病理临床表现并发症辅助检查治疗切开引流适应证切开引流术式手术治疗须注意阿米巴性肝脓肿切开引流肝叶切除术适应证原发性肝癌（primarylivercancer)病因大体分型按大小分类组织分类转移方式临床表现并发症诊断---定性诊断---定位鉴别诊断治疗手术治疗手术适应证根治性肝切除适应证姑息性肝切除适应证姑息性肝切除适

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肥胖症主要内容第一节肥胖症的定义一概念世界卫生组织(WHO)BMI标准及相关疾病的危险亚洲成人BMI标准及相关疾病的危险二、肥胖症的分类1，单纯性肥胖：2，继发性肥胖：三肥胖的判定标准第二节肥胖的病因研究一，肥胖的遗传因素二，肥胖的环境因素二，肥胖的环境因素第三节，肥胖症的危害一、肥胖与寿命的关系二、肥胖对心脏结构和功能的影响三肥胖症与其他疾病第四节肥胖症的药物治疗食欲抑制剂增加能量消耗的药物抑制肠道消化吸收的药物其他治疗肥胖的药物药物减肥注意事项：第五节肥胖病的预防预防方法：预防方法：注意事项

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糖尿病一、概述二、流行病学世界糖尿病日三、糖尿病分型1型糖尿病2型糖尿病四、病因和发病机制四、病因和发病机制四、病因和发病机制IR四、病因和发病机制五、病理生理六、临床表现六、临床表现六、临床表现1、酮症酸中毒（DKA）1、酮症酸中毒（DKA）1、酮症酸中毒（DKA）2、高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）2、高渗性非酮症糖尿病昏迷（高渗昏迷）3、感染糖尿病慢性并发症概况大中动脉的粥样硬化2、微血管病变2、微血管病变（视网膜病变）视网膜病变II期视网膜可见小出血点，微血管瘤，硬性渗出IV期视网膜开始出现新生

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糖尿病健康教育2013年3月参加人员糖尿病健康教育一、糖尿病基础知识1、糖尿病的现状和特点患病率急剧增加：随着社会经济迅猛发展，我国糖尿病发病率呈现快速增长的发展趋势，预测到2025年,糖尿病患者将达到5000万以上,目前居世界第二。后备军众多：高危人群、血糖调节障碍者。北京上海社区30岁以上10%。发病年轻化：中国儿童糖尿病50%1型，50%2型；儿童及青少年2型患病率2.5%。一、糖尿病基础知识胰岛素分泌不足、胰岛素作用缺陷或二者同时存在3、糖尿病分类一、糖尿病基础知识临床表现（糖代谢异常）多尿出现以

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(Disordersofthethyroidgland)中南大学湘雅二医院乳腺甲状腺外科易文君甲状腺是人体最重要的内分泌器官，是发病率最高的内分泌器官，仅甲状腺结节成人发病率约4％，甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1％,且近年呈上升趋势。EmilTheodorKocher(1841-1917,Berne)Regardedbymanyasthe“father”ofthyroidsurgery,hereceivedNobelprizeformedicine(1909)inrecognitionofhisworkon

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甲状腺和乳腺疾病的外科治疗甲状腺疾病的外科治疗（二）单纯性甲状腺肿（二）单纯性甲状腺肿（三）甲状腺功能亢进（三）甲状腺功能亢进（三）甲状腺功能亢进的治疗（三）甲状腺功能亢进的治疗甲亢危象病因：与术前准备不足，甲亢未控制好及手术刺激有关。因甲状腺素过量释放—爆发性肾上腺素能兴奋。临床表现：高热，脉快，烦躁不安，大汗，水泻，呕吐。治疗：口服碘，激素，肾上腺能阻滞剂，镇静，降温，补充能量和吸氧，强心。亚急性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎甲状腺瘤（四）甲状腺癌甲状腺结节的诊断和处理原则乳腺疾病的外科治疗急性乳腺炎

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甲状腺疾病临床规范化诊治项目编号：2006-03-06-038甲状腺功能减退症概述甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减）是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。病理特征：粘多糖在组织和皮肤堆积，表现为粘液性水肿（myxedema）。患病率分类根据甲减起病时年龄分为三类根据病变部位分为四类病因病因幼年型甲减成年型甲减根据病变部位进一步分为四大类：原发性甲减继发性甲减三发性甲减周围性甲减原发性甲减自身免疫损伤甲状腺破坏碘过量药物抑制甲状腺激素合成障碍病

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甲状腺功能亢进症定义甲亢的病因分类病因和发病机制甲状腺性甲亢临床表现TH分泌过多征候群甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺激素分泌过多症候群甲状腺激素分泌过多症候群高代谢征候群精神、神经甲状腺肿大甲状腺肿甲状腺CT弥漫性甲状腺肿眼征单纯性（良性）突眼单纯性突眼浸润性突眼浸润性突眼浸润性突眼单纯性突眼与浸润性突眼的鉴别特殊类型的临床表现特殊临床表现特殊临床表现特殊临床表现胫前黏液性水肿(例1)胫前黏液性水肿(例2)胫前黏液性水肿(例3)杵状指化验检查甲亢的化验检查99.95%T499.5%T3--TBG、ALB.

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溃疡性结肠炎护理查房病史简介相关知识溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。病因溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。（一）消化系统表现腹痛发作期均有轻或中度腹痛，轻者或缓解期病人则无。临床有疼痛、

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急性胰腺炎病人的护理病史介绍病史介绍胰腺的功能急性胰腺炎知识介绍急性胰腺炎知识介绍病因与发病机制急性胰腺炎知识介绍急性胰腺炎知识介绍临床表现急性胰腺炎知识介绍辅助检查与治疗要点辅助检查与治疗要点辅助检查与治疗要点护理诊断与护理措施一般护理疼痛护理谢谢您的观看

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简要病史与护理诊断护理目标与护理措施护理目标护理措施心梗病因及临床诊断病因与发病机制诱因治疗要点临床表现临床表现临床表现心梗的治疗要点心肌梗死健康指导

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