消毒技术规范(护理部).doc

消毒技术规范（一）目前参照标准▲2002版卫生部《消毒技术规范》。▲2003第二版《上海市医院消毒灭菌实用手册》。▲2006版《上海市护理质控手册》。▲2007年《压力蒸汽灭菌》。▲2009年上海市CDC消毒科供稿《上海市医疗机构手足口病消毒隔离要求》（试行）▲2009年卫生部《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南》（试行）▲2012版卫生部《医疗机构消毒技术规范》。▲2012版中国国家标准化管理委员会《医院消毒卫生标准》▲2014年国卫办医发《基层医疗机构医院感染管理基本要求》（二）原则★所有物品均应随时保持清洁、干燥、完好。★若有污染应即时消毒、灭菌。★一次性物品按说明使用。★本原则适合各部门，请参照执行。总则一、室内空气及环境物体表面的消毒附表各类环境消毒要求环境类别Ⅲ类环境Ⅳ类环境范围供应室无菌区、检查包装灭菌区各类普通病房传染病科门诊门急诊及其检查室、治疗室空气细菌总数≤4.0cfu/皿细菌总数≤10cfu/cm2物体表面细菌总数≤10cfu/cm2细菌总数≤10cfu/cm2常规空气消毒方法1.紫外线照射30分钟，每天1次2.开窗通风30分钟，每天2次1.紫外线照射30分钟，每天2次2.开窗通风30分钟，每天2次污染物体表面消毒方法500mg/L有效氯消毒液擦拭500mg/L有效氯消毒液擦拭（一）紫外线空气消毒方法1、紫外线照射：安装紫外线灯管的数量为≥1.5w/m3，距离1.8～2.2m，时间≥30min。2、紫外线使用寿命：（1）由新灯管的强度降低到70μw/cm2的时间（功率≥30w），或者降低到原来新灯管强度的70%（功率＜30w）的时间，应不低于1000小时，因此，紫外线灯累计使用超过1000小时应及时更换灯管。（2）每半年检测一次，＜70μw/cm2应及时更换灯管。3、注意事项：1）应保持紫外线灯管表面清洁，紫外线灯管每周一用酒精布巾擦拭一次，专人负责，如发现灯管有灰尘时应及时擦拭。2）室内保持清洁干燥，电压为220v，环境适宜温度在20-40℃，相对湿度为60%。当温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间。3）紫外线光源不能直接照射到人，不在易燃、易爆的场所所用，照射时关闭门窗，门口悬挂警示牌。4）应使消毒物品表面充分暴露于紫外线，如遇纸张、织物等粗糙表面时，应延长照射时间，两面均应照射到。5）在有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多的时候，应加大照射时间。4）紫外线消毒、灯管的强度测定、更换、清洁等均应做好记录。（二）环境物体表面消毒方法（擦拭）1、（治疗室、换药室、注射室）地面：1）常规：地面无污染时，采用湿扫的方法清洁，每日2次。2）污染：A、对于少量(＜10ml)血液或体液的溅污时，可先去除污物→清洁→消毒。B、对于少量(＞10ml)血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用500mg/L有效氯消毒液湿拖。2、感染高风险的部门（口腔科、检验科、传染科）地面和物体表面：1）常规：每日一次用500mg/L有效氯消毒液湿拖。2）污染：A、对于少量(＜10ml)血液或体液的溅污时，可先去除污物→清洁→消毒。B、对于少量(＞10ml)血液或体液的溅污时，先用吸湿材料去除可见污染物后，再用2000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后，最后用1000mg/L有效氯消毒液湿拖。3、治疗（台、盘、车）、感染性废弃物收集箱：500mg/L有效氯消毒液擦拭，每日1次。4、平车、轮椅：每周一总消毒时用500mg/L有效氯消毒液擦拭。5、常用物品：血压计、听诊器、电脑、键盘、鼠标、心电图机等。常规的用75％酒精擦拭，若被血液、体液污染，用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后再清洗干净——晾干——备用。（三）皮肤黏膜消毒方法（擦拭）1、穿刺部位的皮肤消毒：用复合碘医用棉签直接涂擦皮肤表面一遍以上，作用时间3min。2、消毒范围：肌肉、皮下、静脉注射针灸部位及各种诊疗性穿刺等。消毒方法主要是涂擦，以注射部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm。（不过安尔碘含有酒精成分，用在粘膜上会引起疼痛，最好用碘伏。安尔碘一般应用在医院临床，在肌肉，静脉注射等皮肤穿刺前消毒，用原液涂擦1次；手术部位，外科换药，口腔粘膜，腰穿及采血等特殊部位消毒，用原液涂擦2次.碘伏属中效消毒剂，杀菌作用迅速，低毒，对皮肤、黏膜无刺激，适用于皮肤、黏膜的消毒。此外，还可用于医疗器械的一般性消毒，以及饮用水、环境表面、食具、餐具等的消毒。一般家庭应用的多使用碘伏，他的消毒不用酒精脱碘，不会烧伤皮肤粘膜。）（四）清洁用品的消毒方法（浸泡）1、使用后的擦拭布巾：清洁干净，在250mg/L有效氯消毒液浸泡30mi