神经外科试题集.doc

1.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确A阵发性剧痛B常有扳机点C多为单侧D多在第一支、第二支分布区E查体无阳性体征正确答案：D解题思路：原发性三叉神经痛多在第二支、第三支分布区。2.脊髓火器伤最常见部位A颈段B胸段C腰段D圆锥E马尾正确答案：B解题思路：脊髓火器伤多位于胸段，其次位于腰、颈段，最少位于骶段，这与各部位节段的长度有关。3.弥漫性轴索损伤常见于A加速性颅脑损伤B减速性颅脑损伤C挤压性颅脑损伤D挥鞭样损伤E火器性颅脑损伤正确答案：D解题思路：由于挥鞭样损伤的瞬间作用及旋转效应所引起的剪应力最为突出，常易造成弥漫性轴索损伤。4.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A脑皮质破裂的小动脉B注入上矢状窦的桥静脉C注入蝶顶窦的大脑中静脉D注入横窦的Labbe静脉E大脑大静脉正确答案：A解题思路：急性硬膜下血肿最多见的出血来源为脑皮质破裂的小动脉，一部分来源于桥窦的下吻合静脉(Labbe静脉)。5.关于脑转移瘤，瘤周围水肿系A细胞性B渗透性C脑积水性D血管源性E脑缺血性正确答案：D解题思路：此题无解题思路。脑转移瘤瘤周血肿多见于血管源性脑水肿。6.一侧小脑半球肿瘤，常出现A患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震E躯干性共济失调，旋转性眼震解题思路：患侧肢体的共济失调是一侧小脑半球病变的重要体征之一，小脑半球肿瘤常出现粗大的水平眼震，而垂直性或旋转性眼震少见。垂直性眼颤多见于脑干的占位病变。正确答案：A7.亚急性硬膜下血肿是指伤后A24小时～3周B3天～3周C1周～3周D24小时～2周E2天～2周解题思路：亚急性硬膜下血肿是指伤后3天～3周时间内。正确答案：B8.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后A24小时内B1～2天C2～4天D4～6天E1周后解题思路：脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后的2～4天，1周左右消退，2周后消失。正确答案：C9.星形细胞瘤主要发生于A脑皮层内B脑室内C脑内各神经核团D脑白质内E颅底解题思路：神经纤维及神经间质细胞集中在脑白质，故星形细胞瘤多发于此。正确答案：D10.肿瘤完全位于脑干时，下列哪个症状少见A症状突然加重B视盘水肿C一侧外展神经麻痹D上视不能E头痛解题思路：大多数脑干肿瘤颅内压不增高，特别是位于脑干内者。确答案：B11.颅咽管瘤的主要治疗方法为A手术治疗B保守治疗C放射治疗D化疗E免疫治疗解题思路：目前对颅咽管瘤的治疗以手术切除为主，放射治疗有一定疗效，多为手术后应用。其他治疗方法尚无肯定疗效。正确答案：A12.颞叶钩回疝早期的临床表现是A意识丧失，呼吸次数减少B双侧瞳孔扩大C一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D双侧瞳孔散大，意识丧失E意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪解题思路：颞叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪。正确答案：E13.脊髓半侧损害综合征常见于A急性脊髓炎B脊髓髓外肿瘤C脊髓空洞症D急性硬膜外脓肿E脊髓髓内肿瘤解题思路：脊髓髓外肿瘤常从一侧开始，脊髓受压症状常一侧较明显，可出现脊髓半侧损害综合征。正确答案：B14.有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的A某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭B对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术C某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断D某些情况下一侧大脑后动脉P1段可以永久性阻断E对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤解题思路：前交通动脉本身有分支供应穹隆、胼胝体、透明隔和扣带回前部，阻断后可引起严重的近记忆丧失，故不可在前交通动脉瘤两侧阻断前交通动脉行动脉瘤孤立术。对基底动脉动脉瘤进行手术的过程中，根据动脉发育以及颅底动脉环的交通、代偿情况，在保证脑组织正常供血的前提下，永久性阻断一侧大脑前动脉A1段、一侧后交通动脉或一侧大脑后动脉P1段，可以增加术野的显露，但要严格掌握适应证。对合并较大血肿的动脉瘤，清除血肿可降低颅内压，增加术野显露，有助于动脉瘤的处理。正确答案：B15.诊断扁平颅底主要测量A钱氏线BFishgold氏线CBull氏角DBoogard氏角E基底角解题思路：其他四项测量颅底陷入症。基底角是蝶鞍中心点和鼻根部及枕大孔前缘连线所构成的角度，基底角小无重要临床意义，基底角超过145为扁平颅底。正确答案：E16.有关癫痫外科治疗，以下哪项不正确A难治性癫痫可考虑手术B应根据术前脑电图检查结果决定术式C术后可停服抗癫痫药物D术后定期复查脑电图E术中可行皮层或深部脑电图检查解题思路：癫痫术后患者仍应继续服用抗癫痫药物1～2年，根据脑电图复查结果决定减量或停用。正确答案：C17.原发性脑室内出血指A血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B血肿完全位于脑室内，