急诊管理制度流程.doc

人民医院医务科关于印发《急诊管理制度流程》的通知急诊科：现将我院制订的《急诊管理制度流程》印发你们，请桉要求执行，在运行过程中发现问题或需改进的，请及时上报医务科，以便及时修定和完善。特此通知！人民医院医务科2017年1月10日“120”出诊制度值班护士接到“120”呼救电话后，问清患者的伤情或病情、联系电话、行车路线等情况，给予必要的现场指导，作好记录，并迅速通知值班的医护人员及司机出诊。出诊的医护人员及驾驶员接到出诊指令后，一线车必须在五分钟之内出车，二线车在十分钟之内出车，迅速赶往救护现场。在赶赴途中医护人员要随时与患方保持联系，以便了解现场情况和病情变化，给予现场指导。遇有重大伤情及时报告。危重病人在现场必须进行抢救，执行先抢救后转运、边抢救边转运的原则。在转运途中必须进行严密观察及监护，抢救工作不能中断。有家属在场的必须向患者告知病情、转运途中的风险及可能的后果，尽可能让患者或家属签字。需要科室提前特殊准备的、请相关专业急会诊或协助抢救的，必须提前通知科室以便准备及通知相应专科。需作特殊检查的必须提前通知相关辅助检查科室做好准备。涉及刑事治安案件、交通事故及时报警，有警察在现场时要记录警号。特殊情况或涉及纠纷的尽可能让警察见证及签字。尽可能保留证据。回院后继续抢救的同时，做好相关登记及病历记录。病人在现场已经死亡而无家属在场的，在边做心肺复苏的同时，边报警，待警察到场后向警察交代清楚死者情况及抢救过程后方可结束抢救，在记录本上作好记录，请警察确认签字，记录清楚警察姓名及（或）警号后，方可离开。有家属在场的，边抢救的同时边与家属交代、沟通，待抢救结束就可离开。现场所有死亡患者，需作心电图检查，并检查心电图纸标记时间与实际时间是否一致。“120”转诊工作制度急救科负责我院与外院之间转诊救护车的安排。相关科室负责护送医护人员的安排。转诊需由经治医师向科主任汇报，由科主任提出，联系急诊科统筹协调，特殊情况下科主任需向医务科或分管院长申请批准。转诊、转治目的要明确，家属要同意。做出转诊决定后，由科主任与急救科主任联系，需要介绍病人的病情、特殊的设备要求，器械等以便急诊科提前准备，急诊科做转诊前准备。原诊疗科室要在转诊前与接受医院取得联系，以便患者到达后能被顺利接收。护送的医护人员要掌握患者病情，及时告知转运途中可能存在的风险，患方须签转运同意书。转运时要携带必要的抢救设备及药品，途中须密切观察病情变化，及时予以处理。到达接受医院后，指导患者及家属就医，并做好患者的病情交接工作。“120”及转运车队工作制度“120”及转运车队接受急诊科和总务科的双重管理。院前急救及转诊由急诊科负责安排调度，维修保养审批与监管由车队队长和总务科共同负责，大型维修需通知院内纪检和审计部门参与。实行24小时一二三线值班制，实行专车、专用、专驾，未执行任务的车辆应按指定位置停放。车队应严格执行交通法规自觉维护交通秩序,做到安全、文明驾驶，自觉维护交通秩序。严格按规定购买车辆保险，定期对车辆进行年审。车辆及车载设备应随时处于应急状态。驾驶员在出车前、收车后及时检查所驾车辆的性能是否完好，确保车辆正常运行。急诊科负责车载设备、药品等设备物质的交接、补充、和监管。保持车辆整洁，定期对车辆进行消毒，防止交叉感染。驾驶员与管理人员均应随时保持通讯畅通，以利紧急情况下调度完成院前急救任务。严格按相关规定定期进行车辆维护与保养，维护保养与维修质量、价格按院内程序公开议价采购，包括维修公司及与维修维护有关的配件、材料和劳务等内容。遵守医院规章制度，按照相关规定及时完成院前急救和病员与物质转运任务。严格按物价标准收费，不多收、不少收、不漏收。加强交通法规、规章制度、岗位职责和专业技能的学习培训，不断提升队伍素质。驾驶员与急诊科做好车辆日常运行管理记录，总务科保存好车辆相关资料。院前急救与急诊科交接制度1.“120”医师接受任务到达现场后对患者进行评估，进行初步救治，并及时与急诊科电话联系，告知患者病情，通知急诊科做好抢救准备。2.急诊护士接到急救车转送患者信息时应迅速做好接诊准备并通知急诊科相关专业医师。3.急救车到达急诊科后，“120”医护人员与急诊科医护人员一道合理安置病人。4.接诊护士快速评估患者基本情况，根据病情分级安排患者的抢救或就诊，协助将患者安全转移至转运床上。5.“120”医师与急诊医师交接病情及诊治过程；急诊护士观察患者神志、测量生命体征、检查患者皮肤情况，询问“120”护士对病情的处置措施的执行情况，并将以上情况及时向值班医师汇报。6.“120”急救人员将接诊病人的情况详细记录于《120救护车送入急诊科患者情况登记记录本》内，逐项填写，不可漏项，送诊人员和急诊接诊的医护人员在记录本内签名。7.全部交接完成并经急诊科同意后，“120”医护人员方可离开。