学前儿童健康评价PPT精选课件.ppt

第三章学前儿童身心健康评价两个问题？第一节学前儿童身体健康的评价（二）形态指标形态指标体重、身高（长）、坐高（顶臀长）头围、胸围、上臂围、皮下脂肪（1）体重器官、系统、体液的综合重量反映儿童生长与营养状况的灵敏指标体重公式：婴儿：1～6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7～12个月体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）2－12岁儿童体重（kg）=年龄×2+8（kg）关键年龄1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。2.非匀速增长过程:生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。体格生长体重测量（2）身长（高）关键年龄1.与体重增加规律平行：生后第一年为第一个生长高峰；青春期前随年龄增加体重增加先快后慢，再趋于稳定。（3）头围经眉弓上方突出部，绕经枕后结节一周的长度，头围与脑的发育密切相关。头围的增长Growthonheadcircumference头与身长比例1.<2岁的头围增长与体重、身长一致1岁以内前3月增长≈后9月增长2.>2岁增长减慢头围大小、头型与遗传、疾病等有关（4）胸围胸围反映胸廓、胸背部肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度头胸围生长曲线（5）坐高（顶臀长）头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长2.生理机能指标（1）肺活量肺活量是指在不限时间的情况下，一次最大吸气后再尽最大能力所呼出的气体量，这代表肺一次最大的机能活动量，是反映人体生长发育水平的重要机能指标之一。（2）脉搏脉搏即动脉搏动，随着心脏节律性的收缩和舒张，动脉管壁相应的出现扩张和回缩，在表浅动脉上可触到搏动。（3）血压3.生物化学指标（1）红细胞计数（2）血红蛋白测定（3）尿液一般性状检查（4）粪便检查（1）红细胞计数生后6个月，4.2×104／ml；1-2岁，4.3×104／ml；4-5岁，4.4×104／ml；8-14岁，4.5×104／ml。（2）血红蛋白生后6个月约为12.3g／ml；1-2岁约为11.8g／ml；4-5岁约为13.4g／ml；8-14岁约为13.9g／ml。（三）学前儿童生长发育的评价标准生长发育评价标准是评价个体或集体儿童生长发育状况的统一尺度。它是用横断面调查方法，搜集大量的儿童集体生长发育正常值，用统计学方法，按性别、年龄计算出各种指标的均值、标准差、标准误、百分位数、回归系数等，并根据这些统计数据做出发育图、表。这些资料称为该地区近几年内儿童生长发育评价标准。（四）学前儿童生长发育评价方法1.指数评价法（2）身高胸围指数（3）身高坐高指数（4）BMI指数(BodyMassIndex)2.离差评价法评价结果表示（2）曲线图法生长曲线3.百分位数法4、三项指标综合评价法三项指标综合评价5.发育年龄评价法骨龄即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。新生儿至成年骨化中心发育的过程（左手无名指）8yrs7ms测定骨龄临床应用骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关，据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。如生长发育监测图生长发育速度曲线从胎儿到成人身体比例的变化儿童体型的差异生长发育监测图7岁以下儿童体重和身高评价标准表一7岁以下男女儿童的体重、身长（高）参考值年龄岁月年龄表二身长49—103厘米的男女儿童体重参考值姓别患病情况记录区喂养情况记录区身高与体重记录区能力发育提示记录区二、学前儿童健康检查2.晨间检查3.全日观察第二类：定期健康检查（二）学前儿童健康检查的内容与方法（1）头部：头颅大小，有无异常，囟门大小、张力和闭合情况。（2）眼：眼睑形状、巩膜颜色、眼距、视力等是否正常。（3）耳：外耳形状、耳道结构、听力等是否正常。（4）口腔：口唇颜色和形状、口腔粘膜、牙齿数目是否正常，是否有龋齿等。（5）胸部：胸廓有无畸形，听诊肺部有无罗音，心脏有无杂音等。（6）腹部：有无异常包块、膨隆，肝脾有无增大等。（7）外生殖器：有无畸形等。（8）脊柱和四肢：有无畸形，四肢肌张力有无异常等。（9）全身淋巴结：有无异常肿大等。学前儿童健康检查的时间1岁以下的婴儿分别在3、6、9、12个月时各进行体检一次。1—3岁的幼儿应每半年体检一次。3岁以上的学前儿童应每年体检一次。6周岁时作一次总的健康评价。第二节学前儿童心理评估学前儿童动作发展的评价主要包括两个方面：一是大肌肉动作能力，包括走、跑、跳、坐、平衡、投掷、踢球及俯卧等。0—7岁是儿童的身心发育最为迅速的时期，被称为大肌肉动作能力发展的“黄金时期”。大肌肉动作能力，作为儿童动作能力的一个重要组成部分，对儿童的心理发展起着极其重要的作用，可以说是儿童心理发展的“催化剂”，既能促进