氧气、雾化操作.doc

氧气吸入技术（一）工作目标遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。（二）工作规范要点1.评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。2.告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。3.遵医嘱，选择合适的氧疗方法。4.遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5.使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。6.密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。7.严格遵守操作规程，注意用氧安全。（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.确保吸氧过程安全。（四）操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者的意识及缺氧程度，合作程度及心理反应鼻腔内的情况。用氧的环境、安全、目的和配合方法。解释，问二便。转抄医嘱、核对。准备用物准备：鼻道管、棉签、水杯内盛洁净水、记录单、弯盘、纸巾、手点筒。板手、氧气表装置1套。中心吸氧另备中心吸氧装置1套。氧气筒吸氧：治疗室装表—开大开关吹尘—关大开关—氧装表接湿化瓶—关小开关—开大开关—开小开关—检查有无漏气—关小开关中心吸氧：床头设备带装表—打开流量表开关检查无漏气关开关。给氧查对患者，协助取舒适体位，清洁鼻孔—接氧管—开小开关—调节流量—查通畅—给氧交代注意事项记录吸氧开始时间，用物分类处置，洗手，记录交代根据医嘱评估患者病情、缺氧改善程度停氧氧气筒吸氧：取下鼻导管—擦净脸部—关总开关—放余氧—关小开关—卸氧气，湿化瓶消毒。中心吸氧：取下鼻导管—擦净脸部—关流量表开关—下氧流表装置—湿化瓶消毒。记录停氧时间整理协助患者取舒适体位整理床单位整理用物、分类放置洗手、记录1.环境安全包括：防火、防油、防热、防震。2.氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）3.防止交叉感染，定期更换鼻导管、湿化瓶，湿化瓶用无菌水。4.发生急性肺水肿，可在湿化瓶内加入20%~30%酒精，降低肺泡内表面张力使之破裂，从而改善肺部气体交换功能。5.依据吸入氧流量分类：低流量给氧：1~2L/min，中流量给氧：2~4L/min，高流量给氧：4~6L/min。备注（五）流程说明中心供氧鼻塞吸氧①取下墙壁氧气活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘土。②接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化瓶拧紧。③氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。④逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；严重缺氧者4~6L/min。调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。⑤卸下湿化器吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。氧气瓶鼻导管吸氧①装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）使氧气表直立于氧气筒旁。②接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2~2/3，并将湿化瓶拧紧。③先检查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气；再开流量开关，检查氧气流出是否通畅；然后检查全部装置是否合适，有无漏气，关流量开关待用，洗手。④连接鼻导管，开流量开关，调节氧流量，检查导管是否通畅。根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1~2L/min；中度缺氧2~4L/min；严重缺氧者4~6L/min。⑤将鼻导管蘸水，自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部，插入深度为鼻尖至耳垂的2/3。如无呛咳，将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面颊部（两条胶布），用安全别针固定橡胶管（或用一条长胶布固定）。⑥停氧时先去掉胶布，然后拔出鼻导管。可用乙醇拭去胶布痕迹，擦净面部。氧气筒给氧操作程序及评分标准项目操作程序标准分扣分准备20分1.着装整齐。2.核对医嘱。3.评估;（1）酌情询问了解患者身体状况，想患者解释取得配合。（2）评估患者鼻腔情况。4.洗手，酌情戴口罩。5.备物：治疗盘、治疗碗内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、别针、棉签、治疗碗、氧气装置1套、“四防”牌、氧卡、氧气筒及满牌、扳手、氧管或鼻塞、连接管。2242102121432121每少一件用物扣一分实施70分1.吹尘，挂四防牌。2.装表，上内芯管、装湿化瓶，接连接管3.关流量表小开关，先开“总”再开“小”，是否通畅，关小待用4.携用物至患者床旁，核对，协助患者取舒适体位。5.检查、清洁鼻腔。6.连接鼻导管或鼻塞。7.开流量表调节流量，试氧。8.测量插入长度，插入鼻导管或鼻塞。9.胶布固定与鼻翼面颊部。10.别针固定连接管11.记录给氧时间等，将氧卡挂上，观察病情及给氧果，胶带注意事