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医疗纠纷协议医疗纠纷协议(通用12篇)医疗纠纷协议篇1医疗纠纷和解协议书范本甲方:_______________医院乙方:_______________鉴于患者_______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。第一条协议相关数据如下:某市201_____年度职工平均工资:_______________元。某市201_____年度城镇居民平均生活费:_______________元。某市城镇居民最低生活保障金:_______________元。第二条偿项目及计算方法(略)第三条方同意于本协议生效后_____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。第四条甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已:支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。甲方:_______________医院乙方:______________代表:______________日期:______________日期:______________医疗纠纷协议篇2甲方:_____医院地址:_____联系电话:_____邮政编码:_____乙方:_____性别:_____年龄:__________身份证号码:__________住址:_____联系电话:_____邮政编码:_____与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)甲、乙双方就患者__________(身份证号码:_____)于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_____在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。1、(简述治疗经过)______________________________。2、(患者的现状)___________________________________3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。6、补偿数额和给付方式:甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。甲方:___________乙方:_______________年_____月_____日医疗纠纷协议篇3最新医疗纠纷协议书范本:甲方:______________(法定代表人:______________,职务:______________)乙方:______________(住址:______________,身份证号:______________)鉴于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方处诊治疾病,甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》、《民法典》以及相关法律法规的规定,经充分协商,达成如下协议。一、甲方同意于本协议生效后三日内向乙方一次性(或分期)支付补偿费折合人民币______元;乙方收到甲方给付的补偿费后,向甲方出具书面收款凭证。二、在甲方支付补偿费后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有纠纷即告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,或要求任何第三方追究甲方的责任,不得以本协议作为其主张权利的依据;乙方并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的行为,否则乙方应无条件返还甲方支付的补偿费,并向甲方支付补偿费一倍的违约金。三、本协议一式三份,甲、乙双方和人民调解委员会各持一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。甲方:__________乙方:____________年___月__
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