脑出血护理病例讨培训课件.ppt

脑出血护理病例讨脑出血概述定义糖尿病高血脂冠心病吸烟肥胖活动少临床分类根据出血部位进行以下分类临床表现与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关。1．CT★：首选检查。2．MRI：敏感性更高。3．数字减影脑血管造影：可检出脑动脉瘤、脑动脉畸形及脑血管炎等病。4．脑脊液检查：脑脊液呈洗肉水样均匀血性，压力升高。头颅CT或MRI（首选检查项目）病后立即出现高密度影像治疗要点病情简介病史入院查体主要病情进展与诊疗主要病情进展与诊疗护理评估护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施丘脑出血相关知识丘脑出血的概述丘脑出血的症状丘脑出血-分型神经专科检查——肌力分级测定神经专科检查——脑膜刺激征意识障碍的相关知识意识障碍定义意识障碍分类（最轻）333415分正常≤7分预后差3-5分潜在死亡危险早期康复锻炼患侧卧位仰卧位下肢垫枕，保持屈髋、屈膝位要求：一般60—120min变换体位一次。翻身时注意保护患肢，防止拖、拉、拽等动作。对意识清醒的患者教会自行或协助床上翻身及移动身体的技巧。主动翻身动作训练健腿插入患腿下方脑卒中患者由于不可转逆的中枢运动神经损伤，其功能不可能只依靠单纯性药物治疗自然获得，积极创造损伤神经修复或代偿的条件可使遭到破坏的运动反射，在良好刺激下重新建立起来，早期进行康复训练能够达到功能区的转移或重视，从而恢复受损肢体功能，预防并发症，为提高或改善患者生活质量至关重要的。吞咽障碍的评估及护理正常的吞咽过程定义吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌、或食管功能受损，不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分的进食困难。脑卒中为什么会引起吞咽障碍呢？吞咽障碍的评估反复唾液吞咽试验吞咽障碍分级评估法（该标准由日本学者才藤荣一于1991年设计发展的）吞咽障碍的护理进食体位：床头抬高30度，头下垫枕使头前屈。食物的选择鼻饲法及护理肠内营养制剂的种类与选择一次性投给间歇性喂养喂养方法2操作步骤操作前准备操作流程操作流程注意事项及护理注意事项及护理注意事项及护理防止窒息异物窒息紧急处理流程吞咽功能恢复评价：饮水试验