毕业论文 PICC在临床中的应用.doc

学校代码：10226

本科毕业生论文

论文题目：PICC在临床中的应用
所在系部：护理学系院
专业：护理学院
年级：2007级
学号：711020409
姓名：孙彤
指导教师：杨金伟
实习单位：北京大学附属航天中心医院
起止日期：2010年7月至2011年3月

2011年4月5日
目录
摘要…………………………………………………………………………………3
关键词………………………………………………………………………………3
PICC简介……………………………………………………………………………4
PICC的操作方法…………………………………………………………………5
PICC临床上常见的一些问题…………………………………………………6
PICC常见并发症及护理…………………………………………………………7
PICC穿刺时的并发症原因及处理……………………………………………7
PICC穿刺后并发症的护理……………………………………………………8
总结…………………………………………………………………………………9
参考文献…………………………………………………………………………11
致谢………………………………………………………………………………12

【摘要】：PICC(外周中心静脉)置管技术在国外已得到广泛应用,近年来国内PICC置管也日益增多,开展科学的、有效的管理对PICC应用、发展有一定的影响。它具有操作简单，留置时间长，安全性高等优点，适用于众、长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。那么PICC到底是一项什么样的技术，它的操作，适应症，特点，并发症，作为护理人员我们该如何护理，这都是我这篇文章所要阐述的内同。
【Abstract】PICCperipheralcentralveinindwellingtubetechnologyhasbeenwidelyusedinforeigncountries,PICCtubeindwellinginTaiwaninrecentyearshaveincreased,andcarryoutscientificandeffectivemanagementontheapplicationofPICC,haveacertainimpactonthedevelopment.Ithasasimpleoperationandindwellingtime,securityhigh,suitable.
【关键词】：PICC、适用范围、临床中的应用、并发症及处理
Keywords:PICC,thescopeofclinicalapplications,complicationsandtreatment

PICC在临床中的应用
IntheclinicalapplicationofPICC
近年来国内PICC置管日益增多,开展科学的、有效的管理对PICC应用、发展有一定的影响。如果您使用了PICC，那么在使用期间要注意手臂活动幅度不能过大或太剧烈，防止导管脱落或断裂；另外，每星期进行一次冲管和换膜（由护士完成），洗澡尽量使用淋浴，薄膜松动要及时更换，以防止导管阻塞或置管处皮肤血管的感染。它具有操作简单，留置时间长，安全性高等优点，适用于众、长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养、老年患者输液等。与传统的中心静脉置管技术相比，穿刺成功率高，并发症少，为抗生素、肿瘤化疗等需要长期维持静脉通路的病人提供有效的途径。
一、PICC的简介：
（一）定义：
PICC（peripherallyinsertedcentralcatheter），是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量的一种技术。说普通一点，也就是经外周插管的中心静脉导管。
（二）PICC导管的特点：
以优质的聚胺酯材料加工导管，具有良好的组织相容性和顺应性；导管材料经过特殊添加剂处理在37-40摄氏度会变得非常柔软；导管可在X线下清晰显影，以便随时了解导管末端的位置；导管可用长度为60cm，可以根据病人的情况和治疗的要求对导管长度在体外进行裁剪；全封闭无菌护套保护导管，操作中导管没有被污染的危险，甚至进入血管的部分不和操作者接触。
PICC的优点：
降低颈部和胸部插管的严重并发症，如血胸、气胸；减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适；保留外周静脉，作为远期治疗的血管通路特别有助于高危和免疫抑制人群；感染发生率﹤3%；可由护士进行操作；适合医院、社区医疗、家庭病床慢性需长期输液的患者，这