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项目式教学法实训教案 实训 项目总课时数:实训 背景 材料静脉输液治疗是一种高度专业技术,其治疗层面涵盖肠道外输液、HYPERLINK"http://baike.so.com/doc/701976-742900.html"\t"_blank"营养支持、用药与输液的治疗。是利用原装密封瓶插管输液的方法。其操作简便,净化机会少,故广泛用于临床。目前国内常用的有全密闭式瓶装静脉输液和全封闭软袋输液两种首先向先生介绍本次实训触及到的概念和本次实训在实践工作中有哪些用途。实训 目的一、熟习周围静脉输液的目的及常用溶液的作用。 二、掌握周围静脉输液的操作方法及常见故障的排除法。 三、严厉履行查对制度和无菌操作准绳,与患者有效沟通,严肃认真、动作轻稳,爱护患者。 实训 任务在规定工夫内完成操作,一次穿刺成功达到治疗目的,局部无红肿,未见输液反应,患者满意、无不良反应。实践工作中具体成绩的描述。 项目教学的标题要来源于理论。装备 或 工具治疗盘内置注射器及针头(加药用)、无菌纱布、无菌持物镊、消毒剂、无菌棉签、启瓶器、小垫枕、一次性输液器、止血带、静脉贴、液体为玻璃瓶装时备瓶套、必要时备小夹板及绷带、弯盘、输液卡、笔、输液架、液体(液体有塑料瓶、塑料袋、玻璃瓶三种包装)。实训内容:项目 分组 分工 情况1.由教师帮助先生分组,要求能力强先生和能力弱的先生合理地搭配;男生、女生尽量搭配;不熟习的先生尽可能在一个组;性情不同的尽可能分到一个组。 2.让每个项目组民主产生一位项目负责人。该负责人要负责全部项目,从项目规划,到人员分工,到每个实验情况,到综合测试,直至最初总结汇报。这样分组的目的是培养先生团队精神和与陌生人打交道的能力。 这样做培养先生组织全部项目的能力。普通情况下项目经理实行轮换制,具体每个分工也是轮换制,这样确保每人都有锻炼的机会。实训 方案 的确 定1.项目负责人组织项目组成员集体讨论,分析程序要求,初步确定程序全体方案。 2.项目负责人整理大家意见,制定出全体实验方案。 3.项目负责人定出一切的工艺流程,并向大家详细阐明,大家要认真讨论。 4.由项目负责人向指点教师汇报工艺流程和操作的基本过程,指点教师赞同后可以开始实行。指点教师要耐心听取先生的实训方案,鼓励先生有创新,在思绪上引导先生。 实训 任务1.项目负责人向项目组成员讲清工艺流程和操作的基本过程,一致思想。 2.在一切人员对实训任务都比较清楚的基础上进行分工。 实验中有分工,有合作,一切人应在一致实验思想指点下完成各自的工作。 在确定实验方案的基础上,大家对实验该当有一个明确的思绪,每人根据分工独立地完成各自的任务。完成后要向大家解释阐明。项目 实行 步骤一、核对医嘱 二、操作前预备 (一)评估患者 (二)环境预备 (三)护士预备 (四)用物预备 1.常规用物 2.静脉留置 三、操作规程(以塑料瓶密闭式输液为例) (一)备药 (二)核对 (三)挂输液瓶 (四)排气 (五)协助患者体位 (六)消毒 (七)穿刺 (八)固定 (九)调理滴速 (十)整理用物 (十一)记录 (十二)健康教育 (十三)巡查 (十四)拔针 (十五)整理用物 (十六)健康教育实训 出现 的问 题及 解决 办法(一)溶液不滴 1.气管、输液管扭曲受压——重新调解。 2.针头滑出血管外,液体注入皮下组织。 处理:拔针,更换部位重新穿刺。 3.针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体进入。 处理:调理针头地位,适当变换肢体地位。 4.压力过低:输液瓶地位过低或周围血液循环不良,血压降低。 5.静脉痉挛:药液刺激或冷空气中暴露过长、液体温度过低等缘由,输液阻力添加。 处理:热敷。 6.针头阻塞:血块或异物。 处理:用生理盐水注射器抽吸可再通,若工夫过久,则不可再通,需拔针,重新穿刺。 (二)茂菲氏滴管内液面过高 1.有侧孔:打开调理孔—夹闭上端输液管—待滴管内液面降落至合适处—关闭调理孔。 2.无侧孔:取下输液瓶—正放—双针露出液面—待滴管内液面降至合适处—放回输液瓶。 (三)茂菲氏滴管内液面过低 1.有侧孔:夹闭下端输液管—打开调理孔—待滴管内液面上升至合适处—关闭调理孔—打开下端输液管。 2.无侧孔:夹闭下端输液管—挤压滴管—待滴管内液面上升至合适处—打开下端输液管。 (四)茂菲氏滴管内液面自行降落 检查上端橡胶管与茂菲氏滴管有无漏气或裂隙,必要时予以更换。 (五)注射处肢体肿胀、疼痛的处理 输液工夫过久,肢体长时不动、疲劳——局部运动 天冷,液体温度低——轻轻按摩穿刺上端肢体或加温 含钾盐——慢滴这是实训比较重要的部分,没有遇到成绩不必然是好事,实训目的之一就是培养解决成绩的能力。实训 总结实验有哪些播种,经过实验你掌握了哪些知识和技能,另外也是指出你还有哪些地方还不明白,有哪些疑问,等等。 经过总结是把

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