呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理.ppt

第二节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理病例分析第一部分呼吸系统解剖结构下呼吸道:气管至呼吸性细支气管末端。

右侧：上、中、下叶
左侧：上、下叶
三、组织结构和功能肺泡血液循环内科护理学第二章第一节呼吸系统常见症状咳嗽与咳痰咳嗽与咳痰go常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理2、咳嗽、咳痰的评估观察要点（3）与时间、体位、进食的关系
长期慢性咳嗽多见于慢性咽喉炎、慢支、支扩等。
体位性咳嗽：慢支、支扩。因痰液流动刺激支气下壁粘膜所致。
发作性咳嗽：异物吸入、过敏、百日咳、气管受压等。
进食即咳嗽：食管气管瘘，且痰中常混有食物。
（4）咳嗽的音色
声音嘶哑：声带炎症、肿瘤、喉TB等。
高调金属音：为气管受压所致：常见于纵隔肿瘤，支气管肺癌,主A瘤等。
犬吠样咳嗽：见于喉狭窄、大气管受压等。
无力咳嗽：声带麻痹、水肿，喉神经麻痹，极度衰竭等。（5）伴随症状及并发症
伴发热-----RS感染
伴R困难----LHF，COPD，支扩合并感染，大叶性肺炎等。
伴疼痛---气胸，胸膜炎，肺TB等。
伴晕厥---咳嗽性晕厥，脑血管疾病，心血管疾病。
此外可因肌肉牵拉过度致骨折、气胸等。
（6）其它方面的评估
对日常生活的影响。
病人的应对方式及效应。
病因评估:吸烟史,不良气体接触史，生活工作环境。
身、心、经济及有关疾病本身的支持情况等。.
体检评估：生命体征，呼吸形态，营养神志，心肺功能等。
有关实验室，放射，内镜检查的评估。常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理

常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理（三）呼吸困难护理诊断相关因素：常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理咯血常见症状体征及护理常见症状体征及护理常见症状体征及护理咯血与呕血的鉴别