(完整版)手术室优质护理.pdf

手术室优质护理服务措施

“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实

护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以病人

为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都

要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务

成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低

耗、满意、放心”的医疗服务。根据国家卫生部对优质护理服务工作

要求，全员踊跃参与，转变服务理念，使病人最佳的生理和心理状态，

愉快地渡过手术期，特制定优质护理服务具体措施如下：

一、术前访视延伸至病人家属

1、术前访视一般选择在术前1日下午进行，访视者为配合该患者手

术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时

间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减

少噪音。

2、访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，病情及

各种生化检查结果。了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运

动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状

况等，进行术前评估（包括压疮评估及坠床）。从护理角度预见手术

中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的

措施进行预防。

3、进入病房应先主动做自我介绍，消除护患间的陌生感，然后讲明

来意。对于婴幼儿等患者，做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、
手术的医疗设施;手术过程中会发出的一些声音等，同时介绍麻醉方

式及麻醉体位。

4、鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的体位、可能的不适和必

要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁

的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化

妆等。

5、根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，

用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注

意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

6、根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前

访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患

者紧张的情绪。

7、术前访视不仅要缓解病人的紧张情绪，更要和家属多做沟通，家

属对手术了解愈多，就愈能协助病人减轻术前焦虑，一些不便向病人

讲明的问题，可向家属交待清楚，取得家属的信任与配合。指导家属

手术当日在手术室外家属休息室等候，以便术中出现特殊情况及术后

看标本时能与家属直接沟通，为保证病人的生命和手术顺利进行赢得

宝贵时间。做到将人性化、系统化、规范化的术前访视延伸至家属。

二、术中护理

1、手术当天，手术患者送达手术室后，昨日访视护士主动与与病区

护士进行交接，根据相关要求查对无误后，带领病人进入手术室，准

备麻醉用品。
2、麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息，

同时配合麻醉医生麻醉。

3、协助医生摆好患者的体位，指导患者按照术前访视提及的体位配

合摆放体位，充分利用体位软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清

楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

4、注重心理护理，及时了解病人的需要并满足其需要。要特别关注

几个时间段：如麻醉时，手术开始时，病人感觉不适时，生命体征变

化时，强调巡回护士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓励。

5、对于老人、儿童、妇女开展牵手服务。边操作边与病人沟通，必

要时握住病人的手。如麻醉实施前，巡回护士会对病人说：“请您握

住我的手，我会陪伴您一起渡过这特别时刻，如果您有任何的不舒服，

请告诉我，我们帮您解决。”

6、对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，

让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。

7、手术开始前严格进行三方核查，再次核对相关信息。

8、手术开始，注意调节室温。注意保暖，在病人的颈部围上围脖、

外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移

开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病

人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行

加温，防止术中低体温的发生。

9、术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。

并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的
顺利进行和患者的安全。

10、术毕，麻醉苏醒期间，手术室护士应守护在患者床边，防止发生

病人坠床，保证引流管、静脉留置针的通畅，预防脱管等意外情况的

发生。

11、严格执行手术室各项护理操作规程。认真做好各种护理记录。要

求：各项护理做到稳、准、轻、快。手术中不谈论与手术无关的话题，

不高声喧哗，体现人性化的关爱。

12、建立病人接送登记本、快速病理登记本，