(完整版)住院医师规范化培训必修网络参考答案-沟通.doc

1、男，17岁，肝移植患者。其父亲坚持活体供肝，检查发现患儿血型O，母亲A，父亲AB。在和患者父亲的沟通中，最应当坚持的原则是*
A．建议和劝说转院B．了解夫妻和家庭关系C．暗示父子非血缘关系D．协商肝源途径
2、女，５０岁，糖尿病１５年，常年服用远程邮寄的某种中药制剂治疗有效，近１月因断货而病情复发而住院，并提供中药样本要求医生继续使用该制剂。化验发现制剂主要成分是“拜糖平”，如何和患者沟通*
A．告知患者受骗B．鼓励她起诉C．协商用“拜糖平”代替中药制剂，因为成分相同D．报警E．换用别的药物
3、沟通“开始阶段”的任务，除了*
B．澄清关键症状C．处理患者情绪
4、关于“共情”能力的描述，不恰当的是*
A．同呼吸共命运B．换位思考C．将心比心D．无条件接纳E．感同身受
5、男，２８岁，诊断“精神分裂症”而住院治疗。某日拿着病房的电话薄对医生说：这是我最新的长篇小说，请笑纳。合适的回应是*
A．别胡说八道，放回去B．这是病房的电话本，你搞错了C．你有妄想了，需要加药D．翻了几页说：内容挺丰富啊，就是名字太多E．谢谢，我们不接受贿赂
6、不属于沟通“情感账户”中的“存款”项是*
A．果敢B．守信C．尊重D．亲和E．坦诚
7、关于临床沟通的作用，最恰当的说法是*
A．改善医患关系B．防范医患纠纷C．说服患者接受医生观点D．临床工作的常规步骤E．争取合理报酬
8、倾听的四个层面，不包括*
B．动机C．情绪E．需求
9、不属于“以患者为中心的沟通框架”的内容是*
A．了解疾病特点和影响因素B．理解心理社会因素C．探究个人和家庭隐私D．了解患者的期望值
关于医患沟通的理念，不合适的是*
A．担负时代责任D．融于临床工作E．在理论指导下反复实践

1、与“危机”患者沟通时，哪项选择是正确的*
A避免为了安慰患者/家属而承诺自己做不到的事情B要表现出医生的职业性，不能随患者/家属流泪C引导患者/家属接受现实，不要让其哭泣D不要向患者/家属提供更多的信息，免得其希望产生“奇迹”E与“危机”患者/家属沟通需要特殊技能，应该由专业人员应对
2、坏消息告知时，哪项做法是正确的*
A诊断需要专业准确B告知简明扼要C控制谈话时间不要过长D使用通俗语言解释诊断
3、下列哪类患者可能“难缠”*
A受教育程度低的患者B晚期肿瘤患者C爱聊天的患者
4、发生“冲突”时，哪项做法是错误的*
C注意说话技巧，避免责怪对方D对病人的抱怨，避免回应
5、下列哪项不是应对压力的技能*
A常规性运动B睡眠C幽默D定期适度地争吵E劳逸结合
6、倾听的技能不包括*
A不要轻易把病人的话打断，让他把话说完B注意跟踪并探索病人在谈话中流露出的一些可能很有意义的线索C在病人说话时，不要做出任何表示D以开放式的方式对病人发问E运用反应式的回答
7、坏消息告知过程中，哪项是错误的*
A保证有益的氛围
8、应对“冲突”的技巧包括*
A给予支持和帮助B励并引导患者/家属说出自己的感受C给予希望D检查患者/家属的沟通准备状态E以上都是
9、阻碍聆听的坏习惯包括*
A只注重事实（如是否胸闷）和数字（如体温）B受到说话者过分刺激而使理解力受损C听着在受到指责时往往会感到愤怒D做笔录E以上都是
10、下列哪类患者发生医疗纠纷的可能性大*
A病情危重的患者B急诊就诊的患者C熟人介绍的患者D急诊手术的患者E下级医院转诊来院的患者
10、在“危机”沟通之后，哪项做法是错误的*
A为保护患者隐私，不得向任何人透露沟通内容C到自己觉得安全的地方放松一下D做些放松的运动E从事能够自我表达的事情（如写作、绘画）
9、坏消息告知时，哪项做法是正确的*
A诊断需要专业准确B告知简明扼要D使用通俗语言解释诊断

、坏消息是指*
A患者/家属不想听到的消息B使患者/家属不得已要做出行为改变的消息D病情变化的消息E患者非预期死亡的消息

下列哪类患者不是发生医疗纠纷的可能性大的患者*
A有家庭内部矛盾或关系不和睦的患者B在交代病情中表示出不理解的患者D住院预交押金不足的患者E律师或记者
下列哪项是倾听的基本原则*
A听别人说话需要发挥主动性B倾听说话者的心声C在聆听别人说话时给予说话者以尊重与肯定D在聆听别人说话时先别想如何回应E以上都是

1、安排治疗随访，患者最容易执行的是*
A．“您需要到门诊随诊。”B．“4周以后，周一下午挂王医生的复诊号。”C．“1个月以后再来。”D．“治疗一段时间需要复诊，比如1个月左右。”E．“药吃完了再来。”
2、属于以医生为中心沟通技术的是*
E．打断
3、解释病情前，询问患者所关心的问题，其目的是*
B．避免遗忘C．节约时间D．安慰患者E．表达共情
4、影响患者依从性的因素不包括*
A．医患关系的强度C．医生对疗效的感知D．治疗与病程持续的时间长短
5、在沟通中，向患者道歉的