舒适与安全护理培训课件.ppt

第3章舒适与安全护理
1、解释概念：安全、主动卧位、被动卧位、舒适、休息。
2、简述：医院安全的重要性；患者舒适、休息的意义。
3、叙述：医院中常见不安全因素及护理措施；促
进睡眠的护理措施。
4、阐述：各中卧位的适用范围，中凹卧位和半坐
卧位的临床意义；保护具的适用范围、注意事
项；帮助患者更换卧位的目的、注意事项。
5、学会正确安置患者各种卧位、帮助患者更换卧
位、动作轻稳，符合节力原理，保证安全。第1节舒适的概述
第2节各种卧位及应用
第3节帮助患者更换卧位的方法
第4节安全护理舒适与不舒适的概念
不舒适的原因
不舒适患者的护理原则
休息
睡眠一、舒适与不舒适的概念二、不舒适的原因三、不舒适患者的护理原则四、休息五、睡眠生理因素①年龄②性别③昼夜节律④疲劳
病理因素疼痛、不适、焦虑导致睡眠障碍
心理因素情绪上的变化都会干扰睡眠
环境因素病房的嘈杂声、特殊的气味、光线，
食物因素肉类、乳制品和豆类中含有较多Ｌ-色
氨酸，这种物质能促进入睡，可缩短入
睡时间，被认为是一种天然的催眠剂；
咖啡、浓茶干扰睡眠，
其他热水澡、喝杯牛奶、阅读报纸、听音乐五、睡眠创建良好的物理环境
解除身体不适，满足患者的睡眠习惯
合理安排护理措施
加强心理护理
合理使用药物
提供个性化护理稳定卧位1.卧位姿势要符合人体力学的要求，关节处于正常的功能位置，体重平均分布到身体的各部位。
2.经常变化体位，改变姿势，通常每2小时1次，并加强受压部位的皮肤护理。
3.患者身体各部位每天均应活动，改变卧位时应做全范围的关节运动，禁忌者除外。
4.更换卧位时要适当地遮盖患者身体，保护患者的隐私，促进身心舒适。(一)仰卧位
去枕仰卧位
全麻未清醒或昏迷病人（1）一般腹部检查患者可保持腹部肌肉松弛，便于检查。
（2）实施导尿术的患者两腿屈膝外展，以便暴露操作部位。
（3）会阴冲洗等抬高头胸约10°—20°
下肢约20°--30°休克病人（二）侧卧位（三）半坐卧位半卧位膈肌下降静脉回流减轻中毒反应减轻腹部
切口张力疾病恢复期体质虚弱的病人①某些头面部及颈部手术后病人。
②急性左心衰竭病人。
③心肺疾病所引起呼吸困难的病人。
④腹腔、盆腔术后或有炎症的病人。
⑤腹部手术后病人。
⑥疾病恢复期体质虚弱的病人。（四）端坐卧位（五）俯卧位（六）头高足低位15---30cm肺部分泌物引流
十二指肠引流
妊娠时胎膜早破

跟骨、胫骨结节牵引者利用人体重力作反牵引力。（八）膝胸卧位（1）子宫后倾和胎位不正的患者膝胸卧位因臀部抬高，腹部悬空,利用重力作用，使腹部脏器回到原位、胎儿转动位置。
（2）肛门、直肠、乙状结肠镜检查的患者。（九）截石位卧位卧位卧位第3节帮助患者更换卧位的方法协助患者翻身侧卧法患者病情、意识、心理状态、体重及局部受压情况,对翻身的目的和注意事项的了解与合作程度。护士准备操作规程操作规程1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。2.护士两人立于床同一侧，一人托颈部和腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。一人扶助法二人扶助法1、帮助患者，翻身时动作协调，轻稳，不可拖拉，以防擦伤皮肤。翻身后，调整好卧位，保证患者舒适。
2、翻身间隔的时间，根据病情及皮肤受压情况而定。一般情况每2-3小时一次，需要时可缩短间隔时间，并做好交接工作。
3、为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管有无脱落、移位、扭曲、受压，以保持引流通畅。4.为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当位置，防止患部受压。
5.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；让患者尽量靠近操作者，以减小阻力臂，使重力线保持在支撑面内，做到平稳、省力。目的患者体重、病情、意识、心理状态与合作程度。护士准备操作规程1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤
头部。2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分
开，一手置病人颈肩部，另一手托膝部。3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足
蹬床面。与护士同时用力向床头方向移动4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床
铺。1.放平床支架，枕横立于床头。2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后分开，对称性的托起患者颈肩和臀部并握住对方双手，同时托起患者移向床头（也可一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬起病人并移向床头）。3.按要求置病人于舒适体位。第4节安全的护理是指生活稳定，有保障，受保护，无危险与恐惧，即平安无危害，有安全感。在一个健康照
顾的机构中，安全的因素是最先应考虑的。防止