G试验侵袭性真菌病的辅助诊疗方法培训课件.ppt

G试验侵袭性真菌病的辅助诊疗方法内容目录湛江安度斯生物有限公司是查尔斯河公司设在中国的子公司，是中国细菌内毒素检测试剂的最大供应商，也是中国细菌内毒素检测领域的技术领导者和创新先锋；
世界著名的美洲鲎试剂（LAL）生产企业——美国CR恩度斯弗公司（CharlesRiverEndosafe,Inc.），也是查尔斯河实验室公司的子公司CharlesRiverLaboratories库珀博士库珀博士创建的Endosafe公司现以成为美国鲎试剂(LAL)市场最大的供应商.该公司的鲎试剂以其良好的稳定性,广泛的适用性以及优越的抗干扰性能享誉国际医药工业界.一、真菌感染概述美国死于感染性疾病的十大原因EORTC/MSG原称侵袭性真菌感染（IFI），修订后改称IFD；
是指真菌侵入人体，在组织、器官或血液中生长、繁殖，并导致炎症反应及组织损伤的疾病。
是真菌感染致死的重要原因侵袭性真菌病已变得越来越常见侵袭性真菌感染的诊断标准主要可引发侵袭性真菌病的疾病二、真菌与葡聚糖2.细胞壁含有葡聚糖组分的真菌：（1）是导致侵袭性真菌病(IFD)的常见真菌。（2）细胞壁有葡聚糖组分这类真菌有：念珠菌曲霉菌耶氏肺孢菌镰刀酶隐球菌
接合菌
.......北京301医院尸检结果（77～97年）
肺真菌病发生率3.7％(38/1027)当人体深部受这类真菌感染时，真菌在代谢过程会不断释放出葡聚糖。检查患者的血液（血浆或血清），会发现葡聚糖含量明显高于非感染者。因此，葡聚糖可作为具有这种细胞结构的真菌感染标识物。三、鲎试验与G试验鲎是地球上最古老的海洋生物之一，已有三亿多年的历史，人们称它为“活化石”。研究发现，鲎的循环细胞（阿米巴细胞）中含有一种特殊的凝固酶原。这种凝固酶原可以被自然界广泛存在的两种物质激活为凝固酶，从而导致一系列的生化反应。这两种物质就是脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)和(1-3)--D葡聚糖。人们利用鲎的阿米巴细胞溶胞物制备成了鲎试剂（LAL或TAL）。通常称使用鲎试剂检测脂多糖（LPS）或-葡聚糖（-G）的试验为鲎试验（LALTestorTALTest）。2.鲎试验反应机理3.鲎试验的应用研究发现，革兰氏阴性细菌的细胞壁都含有一种叫内毒素(Endotoxin)的组分。内毒素是能够引起哺乳动物原反应的主要热原物质。
革兰氏阴性细菌在新陈代谢过程不断地向环境释放内毒素，污染药品和医疗器械。因此注射药品和医疗器械都要求必须作细菌内毒素检查（BET）。应用II：革兰氏阴性菌脂多糖检测细菌内毒素的化学成分是脂多糖。当人体深部感染革兰氏阴性菌时，细菌会在体内不断释放内毒素（脂多糖）。检查患者的血液（血浆）、腹水、尿液及脑脊液，会发现脂多糖明显高于非感染者。
脂多糖检测对败血症、严重器官衰竭的快速辅助诊断有临床价值。应用III：真菌(1-3)--D葡聚糖检测医学上通常把用于检测真菌葡聚糖的鲎试验称为G试验。这是取葡聚糖的英文名称Glucan的首字母来命名该试验。需要指出的是，隐球菌的细胞壁虽然有葡聚糖组分，在隐球菌感染患者的血液中却检测不出葡聚糖异常。这可能与隐球菌具有特殊的细胞被膜有关。因此G试验不适合对隐球菌感染的检测。四、G试验——临床意义G试验的临床意义G试验的临床意义3435G试验应用科室五、“生物探针”介绍“生物探针”介绍“生物探针”介绍“生物探针”介绍“生物探针”介绍“生物探针”功能六、“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程“生物探针”操作流程侵袭性真菌感染的临床检测方法对比产品特点七、“生物探针”的临床比对最低检测限最低浓度重复性测试次数
样本类型
测试次数
样本类型“生物探针”的临床比对八、G试验的影响因素1.检测试剂的灵敏度
1.1葡聚糖的量值与标准品2024/9/9目前葡聚糖没有公认的标准物质！
没有国际标准品，没有国家标准品，也没有公认的行业标准品，只有企业的标准品（质控品）各企业的葡聚糖标准品的来源不一。有的来自茯苓多糖，有的来自香菇多糖，有的来自海藻多糖。不同来源的葡聚糖对鲎试剂的活性不同。
各企业的葡聚糖标准品效价不一。你的1pg可能相当我的10pg。相互之间无可比性。1.2试验器具对G试验有重要的影响！
葡聚糖是自然界广泛存在的一种物质，极容易污染到试验器具。
葡聚糖是一种非常稳定的物质，通常的蒸煮高压、辐照等灭菌手段不能彻底破坏葡聚糖。很难找到真正意义的无葡聚糖的器具。G试验使用到的实验器具：
采血针
采血管（瓶）
反应试管
移液器具（吸头）
最主要的污染来自采血管！重要建议
最好使用厂家供应的专用采血管（瓶）
其次是用经厂家检测合格