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护理安全警示教育 随着社会的发展,人们的法律意识逐渐增强。作为护理队伍中的一员,护理安全始终是我们工作中至关重要的环节,我们除了做好日常的护理工作外,要把安全管理摆在首位,时常做到安全警钟长鸣,这样才能防范护患纠纷的发生。护理安全的自我保护 近年来,人们法律意识的不断提高与护士法律意识的相对不足,形成了鲜明的对比。 2010年7月23日深圳一名孕妇在凤凰医院顺产下男婴后,被丈夫发现肛门处被缝线了。助产士称是免费为其做了痔疮手术,但其丈夫陈先生怀疑助产士因索要红包不成伺机报复。凤凰医院院长则表示,肛门肯定没有被缝上,并非医疗事故。由于助产士和产妇属各执一词,这一事件也被媒体称为暂无结果的“缝肛”事件。后经央视《新闻调查》深入调查发现:这是一则假新闻,产妇肛门并未被缝,而是对产后痔疮的紧急止血处理。伪造夸大这则假新闻“缝肛事件”的南方都市报记者柴会群与肖友若事后接受央视记者采访,也承认自己为了博取公众眼球,赚取点击率,在未充分调查双方当事人的情况下,凭患者单方面的说辞和自己的推测,撰文写出了这则影响广泛的“缝肛门事件”。2015年9月28号,河南周口,太康县人民医院门前,医生和护士被逼着轮流抱着一名幼儿的尸体,护人员怀中抱着的幼儿名叫耀耀,耀耀的家人要求医护人员轮流抱着孩子的尸体。孩子家人在一旁指责、谩骂和威胁。在这次事件中一名护士和一名保安受伤。聚众扰乱社会秩序,情节严重,致使工作、生产、营业和教学、科研、医疗无法进行,造成严重损失的,对首要分子,处三年以上七年以下有期徒刑;对其他积极参加的,处三年以下有期徒刑、拘役、管制或者剥夺政治权利。” 增加二款作为第三款、第四款:“多次扰乱国家机关工作秩序,经行政处罚后仍不改正,造成严重后果的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。 “多次组织、资助他人非法聚集,扰乱社会秩序,情节严重的,依照前款的规定处罚。”我们要有严谨的工作作风和防范意识,杜绝事故,差错的发生及护理工作中潜在的法律问题。 护士安全行为准则 何谓不良事件?不良事件的分级不良事件的分级(一)发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师(或值班医师),配合医师及时采取相应处理措施,最大限度地减少对患者的伤害程度,并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。不良事件的报告流程不良事件的报告流程常见的护理不良事件的分类护理不良事件正确认识不良事件—— 用系统观看不良事件 重大的伤害事件仅为冰山一角 潜在10-30件中轻度伤害以及300-600件隐患事件海恩法则:是德国飞机涡轮的发明者德国帕布斯·海恩提出一个航空界关于飞行安全的法则。海恩法则指出,每一起严重事故的背后,必然有29次轻微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隐患。 海恩法则强调两点:一是事故的发生是量的积累的结果;二是再好的技术,再完美的规章,在实际操作层面,也无法取代人自身的素质和责任心。不良事件报告的意义—— 安全第一步 导管滑脱事件管道护理的一般原则病情 一般情况 生命体征 管道种类 管道数量 管道位置 管道评分 管道护理方法常见异常情况的应对措施导管固定不佳导致的常见问题鼻胃管固定鼻胃管固定方法鼻胃管的固定 气管插管的固定1气管插管的固定2气管插管的固定2气管插管固定气管插管的固定3导尿管需要固定!!!尿管类型导尿管固定导尿管固定高举平台+井字固定法导尿管的固定导尿管固定引流管的固定引流管固定方法3引流管固定3引流管固定4可执行的有效的管道护理 事件类型:跌倒 值班护士于20:00遵医嘱给予阿普唑仑0.4mg口服,嘱其卧床休息。于21:30患者自行下床活动时摔倒,邻床陪护发现后立即按呼叫器呼救,值班护士立即奔至病房,发现患者双腿穿一条裤腿内,不慎摔倒,未见患者陪护。 如何做好患者跌倒、坠床的预防查对错误事件用药安全应认真做到“五准确”:事件类型:差错 事件经过:2012年6月21日早晨6:00,护理人员在为36床患者XX抽血时,未反问式核对患者姓名,未认真核对化验单,将36床XX患者的血标本号签贴于6床患者的化验申请单上,抽取36床血标本,由于医生及时询问,发现错误,与检验科协调,将化验结果更正为36床,未给患者造成后果典型案例分析事件类型:其他/漏吸氧 事件经过:某科室患者入院后医师下达医嘱吸氧,责任护士未执行,夜班交班也未发现,次日晨间交班时病人诉头晕未缓解,查看执行单,发现未予吸氧。 事件类型:其他 事件经过:6月18日某科责任护士为患者更换甘露醇液体后约15min,家属发现甘露醇液体内有大量白色结晶,立即按呼叫器呼叫,责任护士立即到达床旁为患者更换液体,同时通知值班医师及护士长,并安慰患者。患者诉左侧肢体麻木,遵医嘱给予低分子肝素钙注射液5000IU皮下注射,三天后症状缓解。事件类型:走失 事件经过:201

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