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腱鞘炎护理常规

一、什么是腱鞘炎？

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，它分两层

包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有滑液。内层与肌腱紧密

相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合。腱鞘具有维持手指

的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度

活动时，使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦，以致水肿、纤维性变，引

起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时，通过的径道狭窄，从而出现

疼痛和运动障碍，这就是腱鞘炎，又有狭窄性腱鞘炎之称。

腱鞘炎多见于围绝经期妇女，这一时期的妇女由于内分泌紊乱，主要

是雌激素分泌减少，造成腱鞘内的滑液成分改变，容易凝结；腱鞘的

内层变厚粗糙；另外这一时期的妇女工作家务较多，因此肌腱与腱鞘

之间的摩擦明显增加，久而久之就形成的腱鞘炎。

二、腱鞘炎分类

（1）桡骨茎突狭窄性腱鞘炎腱鞘炎起病缓慢，逐渐加重，出现腕

部拇指一侧的骨突（桡骨茎突）处及拇指周围疼痛，拇指活动受阻，

在桡骨茎突处有压痛及摩擦感，有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小

的结节。若把拇指紧握在其他四指内，并向腕的内侧（尺侧）作屈腕

活动，则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期，局部可有肿胀。当肿

大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时，拇指在屈仲时，会发生响

声，对此又有“弹响指”之称。

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（2）屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，

清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。

掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结

节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能

屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手

指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”之称。

三、腱鞘炎的治疗

急性期患处可用热疗、按摩及充分休息３周左右，特别要减少

引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，隔

周可以再封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时，应做腱鞘切开

术，术后应早期做屈伸手指活动，防止肌腱粘连。术后１个月内免手

工劳动。

对于反复发生腱鞘炎还应从根本来进行治疗，中医认为绝经就

意味着肾虚的开始，中医强调整体治疗，腱鞘炎只是整体肾虚的局部

表现，如果只治疗局部则很难根治，这也是很多患者容易复发的原因。

特别是合并其他更年期症状或者说肾虚的表现则更加需要补肾的中

医调理治疗。

四、腱鞘炎日常护理和锻炼方法：

1、用温水洗手

养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自

行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。

2、旋转手腕

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当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕

是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，

恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕

痛等症状。

3、抬起手臂

抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的

肩膀、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。

4、转动头颓

工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及

向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。

5、定时运动

每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。

前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。

6、将手抬高

当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠

在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。

7、握拳练习

轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾

解刺痛。

8、避免手臂下垂

睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，

将增加手的压力。

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9、小心使用工具

使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。

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