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药物常见不良反应
一、抗精神异常药包括哪些？
包括抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等。
二、氯丙嗪常见的不良反应有哪些？
1、中枢神经系统：过度镇静，治疗量约有半数病人出现无力、嗜睡；致痉作用；EPS；药
源性精神障碍。
2、内汾泌：可使催乳素升高、泌乳、性功能障碍、女性月经紊乱等。
3、自主神经系统：因阻滞多种受体，故影响复杂。
4、心血管系统：可引起直立性低血压、心电图改变等。
5、其他：如肝脏功能不良、黄疸、药物性皮炎等。
三、奋乃静常见的不良反应有哪些？
可有EPS；嗜睡及自主神经系统不良反应较轻；少数病人有口干、便秘、尿频、心动
过速等症状。有吩噻嗪类药物过敏史者禁用。
四、氯氮平常见的不良反应有哪些？
1、EPS少而轻。自主神经系统不良反应较多，如多汗、嗜睡、流涎、恶心、呕吐、食欲不
振、便秘、乏力。此外可有EEG改变、心动过速等。抗胆碱作用也可引起肠麻痹。
2、与剂量相关的不良反应，常见的有过度镇静、体重增加、唾液过多、心律紊乱、体位性
低血压及发热等。
3、少见的特异性反应。粒细胞缺乏症。
五、维思通常见的不良反应有哪些？
1、EPS（锥体外系反应）：与剂量相关，小剂量时EPS症状少。
2、TD（迟发性运动障碍）：较少发生。
3、可出现恶心、呕吐、腹疼，主要副作用为失眠、焦虑、激越、静坐不能、头晕、低血压、
反射性心动过速等。
六、碳酸锂常见的不良反应有哪些？
1、神经系统：反应迟缓，注意力不集中，烦躁不安，缺乏主动性；手指细颤，粗大的震颤
提示血锂浓度接近中毒水平；意识障碍。
2、肾：多尿、烦渴。
3、胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。
4、心血管：眩晕
5、皮肤：痤疮、脱发（局部）、皮疹。
七、三环类抗抑郁药物常见的不良反应有哪些？
三环类（丙米嗪、阿米替林、多虑平）
四环类（麦普替林）
1、抗胆碱能：口干、视物模糊、便秘、手颤，严重者可有尿潴留、肠麻痹。
2、心血管：体位性低血压、心动过速和心电图异常。
八、选择性5-羟色胺再摄取抑制（SSRIs）药常用的有哪些？其常见的不良反应有哪些？
1、常用的有氟伏沙明、氟西汀（百忧解）、帕罗西汀（赛乐特）、舍曲林（左洛复）、西肽
普兰（西普妙）等。
2、常见的不良反应：胃肠道反应如恶心、呕吐、厌食、腹泻。其他的不良反应可能有失眠、
焦虑、口干、头痛、多汗等。
九、常见的由精神科药物引起的锥体外系（EPS）副反应有哪些？
神经系统副反应：椎外系反应大致有四种：急性肌张力增高（即扭转痉挛）、静坐不能、
巴金森氏综合症、迟发性运动障碍。表现为：流涎、面具样脸、震颤、静坐不能、肌张力高、
扭转性痉挛、动眼危象、吞咽困难、动作迟缓。长期用药者，可有迟发性运动障碍。
药物治疗的护理
精神药物治疗中的护理
（一）认真执行服药制度，确保治疗效果
（二）掌握药物治疗有关知识，严密观察病情变化
（三）加强精神药物治疗中的基础护理工作
1、做好饮食护理工作
2、做好二便护理
3、做好皮肤护理
4、协助病人料理个人生活
5、注意观察病人睡眠情况
（四）做好精神药物治疗中的心理护理
抗精神病药物护理措施：
（1）发药时必须严格执行三查八对：三查，取药时查、摆药（抽药）时查、放回药时查；
八对，床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、病人面貌。
（2）发药时应为病人备好温开水，看着病人把药服下。
（3）发药时，药车不能随便放置，防止某些病人抢药或打翻药车。
（4）为病人施行各种治疗前，应酌情向病人说明目的和注意事项。
（5）对不合作的病人需要两人或数人配合执行，以免发生意外。
（6）尽可能减少给药次数，必要时可使用长效制剂或一日药量睡前顿服。
（7）不断评估病人用药或治疗反应。
（8）健康教育：进行用药知识教育，教会病人认识不良反应，并掌握防治不良反应的基本
知识；通过耐心开导，精心护理，建立相互信任的治疗关系；鼓励病人按计划服药，为出院
维持治疗做好准备。
碳酸锂治疗的护理措施
（1）宜小量分次给药，以减少血药浓度波动和减低峰血浓度，从而减少不良反应。
（2）告诉患者及家属按计划服药的重要性和服药计划。
（3）告诉患者及家属服用锂盐后的早期和后期不良反应及预防方法，以便及时发现不
良反应和处理。
（4）鼓励患者家属监督患者服药，也鼓励患者按计划服药。
（5）其余参考抗精神病药治疗的护理。
抗抑郁药治疗的护理
（1）药物的不良反应：与用量大小有关，所有抗抑郁药宜从小剂量开始，逐渐增量，
直到抑郁症状得到控制。
（2）慢性病人在用药同时，应注意社会心理康复，以提高病人适应社会生活的能力；
对恢复期抑郁症病人也应进行心理干预、家庭心理教育及支持，使抑郁症病人能按计划服药
和减少来自家庭和周围环境的心理应激，提高适应能力。
（3）保证病人每次均按计划服药，防止病人积存药物用于自