消化内科实习.ppt

消化内科实习目录常见疾病的诊断与鉴别诊断消化道出血典型症状：呕血，黑便
出血部位判断
出血量评估
出血是否停止评估
病因诊断
体格检查

病例书写实验室检查：血常规、血生化、凝血常规等
影像学检查：腹部B超，小肠仿真内窥等
内镜检查：明确诊断的首选方法

诊断与鉴别诊断医嘱急性胰腺炎典型症状：腹痛，恶心，呕吐，发热
体征：腹部压痛，反跳痛，有无肌紧张，有无特殊体征如脐周及背部皮肤青紫等（多提示重度胰腺炎）。
病因：胆源性，酒精性等
轻症及重症的评估

病例书写血常规
血尿淀粉酶
血脂肪酶
影像学检查：胰腺B超或CT检查

诊断与鉴别诊断医嘱肝硬化典型症状：肝功能减退和门脉高压的症状
体征：肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，黄疸，腹壁静脉曲张，腹水，脾大

病例书写血常规：有无三系减少以反应脾功能亢进情况
血生化：转氨酶，白蛋白，胆红素，胆固醇等
凝血功能
AFP
影像学检查：了解肝脏形态，脾脏大小，门静
脉及脾静脉情况。

诊断与鉴别诊断医嘱常用操作腹腔穿刺术内镜的诊断与治疗内镜诊断内镜治疗2728293031323334ThankYou!