子宫恶性肿瘤的MR诊断培训课件.ppt

子宫恶性肿瘤的MR诊断子宫病变的影像检查MRI的优点

MRI无骨性伪影；
可以多参数、多角度成像；
软组织的高分辨力，清楚显示盆腔各组织结构，对病变定位、定性具有无可比拟的优势；
无放射性损伤，对生育期妇女尤其重要。正常子宫MR解剖MRT2WI6宫颈癌(cervicalcarcinoma)宫颈癌(cervicalcarcinoma)宫颈癌(cervicalcarcinoma)宫颈癌(cervicalcarcinoma)宫颈癌宫颈癌MR分期+C子宫颈癌MRI分期子宫颈癌MRI分期子宫颈癌MRI分期子宫颈癌MRI分期子宫颈癌MRI分期子宫颈癌MRI分期子宫颈癌MRI分期子宫颈癌MRI分期子宫内膜癌的MR鉴别诊断子宫肉瘤(uterinesarcomas)子宫肉瘤(uterinesarcomas)（一）子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)子宫平滑肌肉瘤（三）内膜间质肉瘤肿瘤来源于内膜的间质细胞。恶性度高，向宫腔突出，形成一较大的息肉状肿物，向外侵犯子宫肌层、淋巴结。MRI：表现为子宫内膜增厚或呈息肉样肿块影，T1呈等信号，T2呈高信号，增强扫描明显、不均匀强化。MRI表现无特异性，与前述恶性肿瘤不易区分。较具特征的表现为在T2上低分化子宫内膜间质肉瘤侵犯肌层时内可见带状低信号影，病理证实为肌束。另一特征为肿瘤沿血管、韧带生长如图1和图2均可见带状低信号影（四）子宫淋巴瘤（uterinelymphoma）
常为继发性，属于全身淋巴瘤的一部分，原发于子宫的淋巴结较罕见。
病理：最常见的特征为子宫体及子宫颈广泛性对称性增大而粘膜正常。

MRI特征：
1.子宫体和（或）宫颈广泛性对称性增大而子
宫和宫颈内带完整——最特异的征象。
2.信号：T1WI上低于或等于子宫肌层；T2WI上
信号不均，有中等和明显高信号。
3.常出现临近器官（阴道和膀胱）的受侵。
下面三幅图分别为同一病人子宫淋巴瘤T1，T2和增强表现