子宫肌瘤护理培训课件.ppt

子宫肌瘤护理【分类】确切病因尚不清楚
雌激素长期刺激
神经中枢活动
遗传因素
【临床表现】【临床表现】【诊断】【处理原则】2、手术治疗适应症：
子宫肌瘤生长较快，怀疑有恶变者；月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛或慢性疼痛；有膀胱、直肠压迫症状。
手术方式：
（1）粘膜下肌瘤
可经阴道行宫腔镜检查加肌瘤电切除术；
（2）浆膜下和肌壁间肌瘤
对于年轻或有生育需求的病人，
可经腹或腹腔镜下切除肌瘤，保
留子宫；对于肌瘤大、个数多、
临床症状明显又无生育需求的
病人可行子宫切除术。

【宫腔镜】【适应症】2、直视下评估超声检查的异常宫腔回声及占位病变，发现宫腔内异物4、宫内节育器的定位及取出。宫腔镜检查、治疗禁忌症宫腔镜检查的术前护理宫腔镜检查的术后护理子宫肌瘤
临床护理路径
执行妇科护理常规。
三级护理。
普通饮食。
空腹入院，协助患者完成术前辅助检查(抽血、
心电图、胸片、B超等）。
对于贫血严重的患者遵医嘱给予输血，
遵医嘱应用药物。
术前准备，阴道灌洗上药2次/日，
连续3天
执行妇科护理常规
三级护理和普通饮食。
查阅各项检查、检验结果。
给予备皮、备血、再次核对腕带。
根据医嘱做好药物过敏试验
监测生命体征。
健康指导：简单告知麻醉方式、各项术前准备的方法、时间和目的。通知患者21:00后禁饮食
观察患者睡眠、排便情况。术前予清洁灌肠加留置导尿。
术前半小时肌内注射术前针，更换病员服。
术后执行妇科术后护理常规。
Ⅰ级护理。
禁饮食6小时。
遵照医嘱应用止血、预防
感染及补液治疗

术毕手术室工作人员与病房护士详细交接患者，并填写“手术患者交接单”。
取去枕平卧位6小时，6小时后取半卧位休息，鼓励患者勤床上翻身，预防肠粘连。
给予心电监护和鼻塞吸氧，监测生命体征，观察手术切口疼痛、切口敷料、肠蠕动、肛门排气、阴道流血及睡眠情况。
观察尿管是否通畅，尿液的颜色、性质、量。
防止尿管扭曲、受压、脱落、堵塞。
告知术后可能出现的不适感觉。
合理安排用药顺序，观察药物反应
一级护理，流质饮食。
输液完给予拔出尿管，督促自行下床排尿。
鼓励患者下床活动。
观察腹部切口敷料、阴道流血情况；观察胃肠道恢复和排尿情况。
观察患者睡眠情况。
一级护理。
观察伤口敷料及阴道流血情况。
观察患者肛门排气、排便情况。肛门排气后改半流质饮食。
鼓励患者下床活动。

二级护理
观察伤口敷料及阴道流血情况，观察患者睡眠情况。
指导患者少量多餐进食半流质饮食，适量进食新鲜蔬菜、水果。保持
大便通畅。

停止各种医嘱、整理病历，指导患者办理出院手续
指导患者回家后以积极心态适应术后生活，自理个人生活。
进食高热量、高蛋白（鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、土豆）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）的食物。对于贫血的患者指导其进食含铁丰富的食物如动物肝脏、肉、蛋、橘子汁等。
术后1月内注意休息，保持外阴清洁，
2-3个月内禁止性生活和盆浴。
嘱咐患者定期门诊复查。【可能的护理诊断】【护理措施】出院指导
明确随访时间，地点，目的
出院带药，说明药物名称,用药目的,剂量,方法,
副反应及应对
禁性生活及盆浴指导，
日常活动指导