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子宫颈癌专题知识讲座子宫颈癌子宫肌瘤课时目标一、概述introduction二、病因Etiology三、病理Pathology病理病理良性变 恶性变 玻璃样变 囊性变 红色样变 钙化 脂肪样变 肉瘤样变 囊性变平滑肌肉瘤五、分类cytology分类分类分类肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤6宫颈肌瘤六、临床表现ClinicalCharacteristics 症状症状症状症状症状症状体征心理社会方面七、治疗(Treatment)原则随访观察 药物治疗适应证 方法 手术途径刮宫肌瘤摘除术肌瘤剜除术子宫切除治疗原则每月一次的月经起着冲洗阴道的自净作用,保护身体免受感染;子宫能分泌多种激素维持内分泌平衡,防止内分泌紊乱引起的其他疾病的发生;子宫还有免疫功能,一旦切除子宫,人体的免疫功能就会有不同程度的破坏;最严重的是切除子宫对卵巢有无法避免的损伤,对人体造成无法弥补的损害。LHRH激动剂(LHRH-A) 高强度超声聚焦刀 介入治疗:子宫动脉栓塞、射频消融刀 子宫动脉栓塞典型病例: 八、护理(nursing)评估病史身体状况身体状况辅助检查心理社会方面九、护理诊断十、护理目标十一、护理措施十二、护理评价护理诊断护理目标护理措施护理评价患者,女,46岁,因发现盆腔包块8个月于2003年3月7日入院,病人于入院前8个月无意中触摸下腹部似有一鸡蛋大小包块,活动良好,无触痛,未在意。半个月前自觉包块增大,无腹痛及经期疼痛,月经改变,曾在家附近医院检查,诊断为“子宫肌瘤”,未经治疗。今来我院门诊,收病人入院。患病以来饮食、睡眠少,小便频繁,大便正常,月经史及生产史:17(3-4)/302003.2.15,孕2产1,人流一次,入院查体:T:36.1℃,P:92次/分,BP:120/90mmhg,一般状态良好,心肺无异常,神经科检查无异常,妇科检查:外阴发育正常,子宫颈IO糜烂,子宫呈妊娠5个月大小,质略软,活动度欠佳,压痛不明显,表面隆凸感,双附件触及不满意,分泌物少量白色,辅助检查:B超示子宫肌瘤(小部分囊性变),入院诊断:子宫肌瘤。 主要处理:入院后第三天在硬膜外麻醉下进行次全子宫切除术,术中见子宫体如孕5个月大小,肌瘤位于右前侧壁,瘤核超手拳头大小,囊性变,较软,双附件无异常,术中无法提出,先剥出瘤核,后行次切子宫切除术,术后给予抗炎对症治疗。 术后病理诊断:子宫平滑肌瘤,透明变性。 经住院10天切口甲级愈合,治愈出院。

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